辛伐他汀对脉搏波传导速度的干预性研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果辛伐他汀对脉搏波传导速度的干预性研究【摘要】目的观察辛伐他汀对高血压病患者脉搏波传导速度(pulsewavevelocity，PWV)的影响。方法入选70例高血压病患者，测定基础PWV,随机分为辛伐他汀治疗组和常规治疗组，治疗个月，重复测定其PWV。结果辛伐他汀治疗组的PWV较常规治疗组高，两者差异有显著性，P【关键词】辛伐他汀；高血压病；脉搏波传导速度【Abstract】Objectiv

2、eToobservetheeffectofsimvastatinonthepulsewavevelocity(PWV)inpatientswithhypertension.MethodsAfterbEingmeasuredthebasePWV,70patientswithhypertensionwererandomlydividedintoroutinetreatmentgroupandSimvastatingroup.Aftermonthstreatment,PWVwasrepeatedlyPWVwasdecrease

3、dinSimvastatingroupcomparedwiththatinroutinetreatmentgroup,showingmarkeddifference(P【Keywords】simvastatin;hypertensive;pulsewavevelocity大动脉弹性降低是高血压病最常见的血管功能改变之一，其与心、脑血管事件的预后已引起学术界的高度重视［1～3］。脉搏波传导速度作为大动脉弹性的经典指标，已经被大量流行病学研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

4、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果和临床试验证实是一项独立的心血管危险因素［4］。其水平的高低与心脑血管事件密切相关。本研究旨在通过临床给予新伐他汀治疗，观察其对高血压病人PWV的影响，从而观察辛伐他汀对高血压患者血管弹性的有益作用，为辛伐他汀改善血管内皮功能寻找新的证据。1资料与方法病例选择与分组入选本院XX年3月～XX年9月70例高血压病患者，男46例，女24例，年龄45～80岁，平均岁。其

5、中吸烟者45例，合并糖尿病者23例，合并高血脂者55例。血压测量为/mmHg。病程6～10年；所有患者排除心、脑、肾等并发症。所有入选对象随机分为两组：试验组35例：包括辛伐他汀，钙离子拮抗剂、利尿剂、阿司匹林；对照组35例：仅予钙离子拮抗剂、利尿剂、阿司匹林治疗。两组患者一般情况差异无显著性，P>，两组间具有可比性。研究方法测定方法自动脉搏波速测定仪：应用日本科林VP-1000全自动动脉硬化检测仪测定，研究对象取仰卧位，选择右侧颈总动脉和股动脉(或桡动脉、足背动脉)作为测量部位，将压力感受器置于颈动脉和股动脉(或桡动脉

6、、足背动脉)搏动最明显处，测量这两点的体表距离输入计算机。PWV测定10个连续搏动，包括一个完整的呼吸周期。连续记录16个脉搏波传导速度测值，去掉3个最大值和3个最小值，剩余10个测值的平均值为最后测定值。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果PWV所有入选对象均测定基础PWV，两组患者均持续治疗个月，试验组在常规治

7、疗组基础上加用辛伐他汀,两组患者均良好控制血压。6个月后再测定两组PWV。统计学方法全部数据采用统计软件包整理分析。计量资料的比较采用t检验和方差分析;计数资料的比较采用t检验。P结果.1两组治疗前后PWV变化情况见表1。试验组与常规治疗组在基础血压、性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血脂等临床观察指标之间差异均无显著性，P>，两组间具有可比性。经6个月治疗后两组PWV均明显降低，试验组降低更为明显，两组间PWV变化值作统计学检验，P.2药物不良反应所有入选对象均按疗程服用辛伐他汀6个月，未见有腹痛、便秘、胃肠胀气、转氨酶升高

8、、皮疹等不良反应。讨论大动脉弹性降低、僵硬度增加是许多心血管事件的主要预测因素，这已经被大量的流行病学及临床试验资料所证实，而大动脉弹性的降低将导致血管特征阻抗增大及PWV增加，且PWV的变化能够很好地反映血管弹性功能的变化。因此，药物改善PWV可提示该药能有效地改善血管的弹性功能，从而达到心脑血管事件二级预防的作用