口腔种植牙修复牙列缺失的临床应用效果

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1、口腔种植牙修复牙列缺失的临床应用效果冯辉(辽宁省铁岭市中心医院112001)【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2013)30-0047-02【摘要】目的探讨口腔种植牙修复牙列缺失的临床应用效果。方法对临床378例患者植入牙种植体，术后6个月内通过义齿修复、观察骨结合状况及患者的跟踪回访，对临床应用的效果进行总结。结果患者种植成功率高达100%、满意度高，不论功能、外观、舒适度等均得到患者的肯定。结论种植牙作为临床修复牙列缺损的方法之一，以其优点多，成功率高的特点，应用广泛。【关键词】种植牙修复牙列缺失

2、应用效果种植牙是指通过将种植体植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的修复牙列缺失的方法。近几年，随着种植牙技术的不断发展和人们观念的转变，种植牙越来越多的被患者接受，成为修复牙列缺失的首选方法，它具有外观美观、功能完善、持久耐用且种植成功率高的特点，被广泛临床应用。木文针对近3年在我院进行种植牙修复牙列缺失的378例病例进行整理，分析其临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年5月至2013年5月期间的病例300例,其中男下颌1074855121例，女179例，年龄在25-~65岁之间，共计植入378枚种植

3、体，其中种植单牙缺失95枚；种植多牙缺失283枚，种植部位和数量可见下表：部位前牙区双尖牙区后牙区合计上颌8839412101.2方法我院采用德国费亚丹公司xive和ankylos两种种植体及对应的配套器械，具体的种植体型号由患者根据其经济条件和实际情况进行选择。1.2.1术前准备术前对患者口腔做检查，按照义齿修复适应症的要求，对患者进行颌骨曲面断层X光牙片检查，并对口腔牙周进行清洁，对缺失区的牙骨高度进行测算，并设计制作修复模板。1.2.2实施手术与患者进行模拟义齿对比无异后，选定种植体，采取局麻进行种植手术。首先要对口腔进行种植外科常规消

4、毒，局部麻醉后，配合使用手术引导板，使用环形刀在确定的植入点以垂直的方向切开骨膜，将骨膜与骨面剥离开，形成粘骨膜孔洞，测量并记录粘骨膜厚度。在牙槽骨定位后，使用三棱钻、扩孔钻进行钻孔，直至所需的孔径和深度，过程中在控制三棱钻的深度和方向的同时，辅助喷水进行冷却。将选取确定的种植体植入骨孔前，应重点检查种植体和骨孔吻合度，确定后，边冲洗骨孔边缓缓的将种植体植入骨孔，安放封闭螺丝后完成槓入并缝合软组织，手术完毕。术后应注意服用常规的抗生素避免感染，并用含漱液漱口，7D后可进行拆线处理。1.2.3义齿修复术后6个月，可对种植的义齿进行修复。修复前应

5、检查种植体与骨孔的融合度，是否有松动或脫落，并通过X光牙片确认种植体周围没有阴影，确认患者无不良反应或不适应的情况。将封闭螺丝取下、清洁消毒后进行印模、加工，完成上部结构的制作，调磨安装后，义齿修复完毕。义齿修复完成后，需在第3、6、12个月分别复查1次，随后每半年对患者进行一次跟踪回访。2结果本组300例种植牙患者，共植入378枚种植体，全部进行义齿修复，根据12〜36个月回访记录，均未出现种植体松动的情况，可正常使用咀嚼功能，患者无论对功能，还是对外观均表示满意，同吋X光牙片检查显示，种植体骨融合良好。术后效果符合“口腔种植”成功判定标准

6、［1］：①种植体稳定。②种植体周围无X线透视区。③术后1年内骨吸收在2mm之内，1年后平均每年的骨吸收在0.2mm之内。④无神经损伤、感染、疼痛和感觉异常，无神经管损伤，修复体美观。患者种植后的满意度高于种植前，下表记录了从功能、美观、舒适度等方面种植前后的满意度对比，差异有统计学意义(P<0.05)o项目种植前种植后总体满意度5.54±0.118.96±1.20固位功能5.31±1.025.67±1.57咀嚼功能6.65±2.138.68±2.14美观

7、度5.34±1.348.38±2.39舒适度4.54±1.389.56±3.21语言功能9.32±2.549.36±2.673讨论种植修复是一种复杂的高精度修复方式，要求有外科准备、精细的手术操作和精湛的修复及技术操作［2］。随着越来越多的临床应用及其良好的效果，越来越被广大患者所认可，逐渐成为修复牙列缺失和牙列缺损的主要方法。但也正是因为种植修复技术要求较高，如种植牙或种植体应牢固并能承受长期作用其上的咀嚼力，并且必须辅助以合适的术后修复，故种槓是否成功的主

8、要影响因素如下:3.1患者骨组织的质量，如牙骨骨量的多少或是疏松程度，均会影响种植体稳定性。3.2患者如果口腔卫生比较差或牙周疾病尚未康复，则不适合进行种植手术,应