牙列缺失种植活动修复临床路径

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1、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径表单适用对象：第一诊断牙列缺失（ICD・10：K08.101）行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）牙列缺失种植体支持式活动义齿修复（ICD-9・CM・3：23.43）患者姓名：性别：—年龄：门诊号：初诊日期：年_月_日修复完成日期：年_月_日疗程—月日期诊疗第1次（初次门诊）诊疗第2次（手术日）诊疗第3次（术后第1次）术后7T4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□影像学检查□牙周检查□颖下颌关节检查□确定颌关系□咬合记录□相关科室会诊（

2、根据病情需要）□取研究模型及模型分析□制作外科引导模板□制作过渡义齿□牙周治疗□确定手术方案和治疗计划□术前讨论（视情况而定）□向患者交代诊疗过程和注意事项□开术前化验单□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□试氟外科引导模板□试戴过渡义齿□完成手术□向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项□术者完成手术记录□术后影像学检查□观察伤口及术区清洁情况□检查伤口愈合情况□拆除缝线□调改过渡义齿□病历记录重点医嘱临时医嘱：□曲面断层片□牙片□牙科CT（视情况而定）□血常规、凝血功能□肝肾功能、感染性疾病筛查□术前口腔清洁□牙

3、周治疗长期医嘱：□饮食：流食或半流食，常温/低温□抗菌药物3天□漱口液含漱□止痛片：必要时临时医嘱：□种植术后护理常规□曲面断层片□牙片□牙科CT□抗菌药物：术前30分钟长期医嘱：□预约二期手术饮食：半流食、流食主要护理工作□介绍门诊环境、设施及设备□指导进行影像学检查□晨起空腹静脉取血□术前更衣，遵医嘱给药□口腔清洁□观察术后病情变化□观察术后出血情况□指导术后饮食□指导饮食□指导饮食病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期诊疗第4次（二期手术）上颌术

4、后6个月下颌术后3个月诊疗第5次（二期术后复查）术后7T4天诊疗第6次（修复第1次）诊疗第7次（修复第2次）主要诊疗工作□检查种植区愈合情况□种植体骨结合状况□完成二期手术□向患者和/或家属口头及书而交代术后注意事项□术者完成手术记录□病历记录□检查种植区愈合情况□种植体骨结合状况□拆除缝线□病历记录□取印模□颌位记录□面弓转移，上牙合架□试排牙□试基台、内冠□二次取模重点医嘱长期医嘱：□预约修复□饮食：半流食、流食，常温/低温□漱口液含漱临时医嘱：□曲面断层片□牙片□牙科CT□术后护理常规长期医嘱：□预约修复饮食：

5、半流食、流食临时医嘱：□预约下次复查临时医嘱：□预约下次复查主要护理工作□术前更衣，遵医嘱给药□口腔清洁□观察术后病情变化□观察术后出血情况□指导术后饮食□指导饮食病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期诊疗第8次（修复第3次）诊疗第9次（修复第4次）诊疗第10次（修复第5次）主要诊疗工作□试外冠□试支架□试排牙□再次试排牙□戴牙□曲面断层片□牙片□向患者/家属口头及书面交代术后注意事项□预约复查时间临时医嘱：□预约下次复查临时医

6、嘱：□预约下次复查长期医嘱：□口腔卫生维护□咬合力控制□定期复查□不适随诊重点医嘱主要护理工作病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名