噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

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1、嚎托漠彼治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析邵阳市第一人民医院呼吸内科湖南邵阳422000【摘要】目的：观察分析曝托漠鞍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法：选取我院2015年1月~2015年12月收治的240例慢性阻塞性肺疾病患者，通过双色球随机分组法分为观察组(2120)和对照组(n=120),对照组患者给予常规治疗，观察组联合睦托澳鞍治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果：治疗后，观察组患者肺功能指标FVC、FEV1>FEV1/FVC值高于对照组，血气指标PaO2水平高于对照组，PaCO2较对照组更低(P<0.05)；观察组患者不良反应发牛

2、率4.17%,与对照组的5.00%无明显差异(P>；0.05)o结论：在慢性阻塞性肺疾病治疗中，曝托浪鞍可有效缓解临床症状，改善肺功能、血气分析，不良反应少，安全可靠，具有重要的临床应用价值。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；曝托临床效果随着社会经济飞速发展，环境、大气污染日益严重，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者越来越多，包括慢性支气管炎、肺气肿、末梢气道疾病等。相关数据显示[1],我国慢性阻塞性肺疾病发牛率为8.2%,呈逐年上升趋势，病情进展易发牛肺源性心脏病、呼吸衰渴、心力衰竭等，不仅影响患者生活质量和生命安全，还会给家庭、社会带来沉重负担。早期确诊和积极治

3、疗，有效控制病情进展，改善肺功能，提高患者牛活质量。木文收集了240例慢性阻塞性肺疾病患者资料，讨论曝托澳镀的治疗情况，如下。1资料、方法1.1一般资料将我院近年来收治的240例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象，势性129例,女性111例，年龄42~76岁，平均年龄(68.21±5.09)岁;病程年，平均病程（5.98±1.34）年。入选标准⑵：结合病史、临床症状，通过影像学和实验室检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病；对所用药物不会过敏；近2周内未使用过其他种类支气管扩张剂；排除心肝肾脏器严重疾病者，哮喘、呼吸道感染、心血管疾病者，既往有精

4、神疾病史者；征求患者或家属同意，签署入组协议。240例患者遵循随机原则，分为观察组和对照组各120例，均衡性较高（P>0.05）o1.2方法全部患者入院后给予抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧等对症处理，病情严重者，可给予多索茶碱、肾上腺皮质激素治疗。在此基础上，观察组患者给予18μgPl托澳钱粉雾剂（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字：H20060454）吸入治疗，每日1次。两组患者以4周为1个疗程，持续治疗3个疗程。1.3评价指标随访半年，均获随访资料。于治疗前、治疗后，对两组患者肺功能指标进行检测，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积

5、（FVE1）、FVEl/FVCo治疗前后，对两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）水平进行测定。统计两组患者不良反应发生率情况。1.4统计与分析将240例患者研究数据完整收集，建立数据库，通过专业的统计学软件（SPSS20.0）处理数据，釆用（n%）描述计数资料，经x2检验，通过（?乂±s）表示计量资料，经t检验，如果检验结果为P<0.05,则表明差异具有统计学意义。2结果2.1肺功能比较2.3不良反应对照组患者发生6例不良反应，其中2例心悸，2例头痛，2例恶心，不良反应发生率为5.00%o观察组患者出现5例不良反应，其中2

6、例头晕，3例口干，不良反应发生率为4.17%。两组患者不良反应轻微，不影响疗程，差异无统计学意义(x2二0.0787,P=0.7790)o3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限、气道功能失调为特征的呼吸系统疾病，好发于中老年人群，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，加上老年群体机体抵抗力差，合并基础疾病，直接影响患者身体健康和生命安全。慢性阻塞性肺疾病发生时，减少患者肺组织及气道内M受体数量，从而导致疾病发生或病情进展⑶。胆碱能性气道收缩为患者气道受阻的主要可逆机制，及时采取抗胆碱能药物治疗，可取得不错的治疗效果。相关研究报道显示[4],抗胆碱

7、能药物可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，减轻呼吸困难症状，控制病情。临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者原则为：控制病情，减轻临床症状,改善肺功能，增加患者自我活动能力，提高生活质量,有效降低致残率和死亡率。高炎超⑸研究结果表明，对照组采用常规治疗，观察组加用噬托澳鞍治疗，结果显示观察组患者肺功能、血气指标、症状评分改善优于对照组，未发生严重不良反应，说明卩塞托澳镀治疗COPD疗效确切。噬托漠镀是种新型的抗胆碱能药物[6],可有效阻断皿、M2、M3胆碱能受体，对皿、M3受体解离速度较M2慢；药物进入体内，结合胆碱能受体，延长Ml、M3受体阻断时间，增加支气管扩张

8、作用；同时减少M2受体阻