中药穴位敷贴治疗哮喘护理体会

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1、中药穴位敷贴治疗哮喘护理体会【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）01-0212-02冬病夏治是夏季治疗冬季容易复发或加重的呼吸系统常见慢性疾病。冬病夏治是以中医''春夏养阳”（《黄帝内经素问・四气调神大论》）的理论为本，于伏天使热药之力透入特定穴位以助阳，治疗某些冬季易发的寒性病。哮喘是临床常见的影响生存质量的一种慢性呼吸道疾病，以反复发作的咳嗽、气喘、呼吸困难为临床特征。西医治疗本病，只能治标，不能治本。我科于2006年至2010年对159例哮喘患者（临床缓解期）采用中药穴位敷贴方法，同时加强护理,取得了较为满意的效果，现将

2、护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料159例患者，男73例，女86例；年龄最小16岁，最大83岁；病程最短3年，最长10年以上。1.2诊断标准根据《中医病证诊断标准》和《中药新药临床指导原则》，发作前有受寒着凉诱因或某种过敏源刺激,出现咳嗽、气喘、呼吸困难、喉间哮鸣有声，甚至张口抬肩,鼻翼扇动，喘息不得平卧为主证。检查：桶状胸。听诊：肺部满布哮鸣音，有时可伴湿啰音。1.3治疗方法白芥子24g,细辛12g,麻黄12g,桂枝12g,華茨12g,玄胡12g,麝香0・5支，将其磨成粉，用生姜汁调成稠膏状(现调现用)，做成直径为1.Ocm的药饼。选择定喘、肺俞、大柱、身杼、

3、风门、脾俞、心俞、檀中、命门等，以3.0cmX3.0cm医用胶布固定，每次选用5个穴位，交替外敷。每年夏季的三伏天贴敷，一共4次，要是有闰月可多贴1次，连续3—5年，3年为1疗程。2结果本组患者均已完成1个疗程(3年)，治愈56例(35.2%),好转86例(54.2%),未愈17例(10.6%),有效率达89.3%(142/159)o3护理体会3.1心理护理贴药前患者大多存在疑虑和恐惧心理，首先，对冬病夏治缺乏了解，对效果存在怀疑；其次，对治疗后皮肤发生水疱、疼痛等产生畏惧心理。针对这些情况，护理人员在治疗前应向患者讲解冬病夏治的相关基本知识、操作前准备及操作过程中可能

4、出现的情况，让患者消除疑虑并做好准备工作。3.2用药前护理1>用药前询问过敏史，患者对中药物过敏者禁贴。敷贴药物现配现用，以避免气候炎热，药物变质而失效。敷贴前擦干汗液，保持皮肤干燥；敷贴时取合适体位，暴露穴位，做好标记，将备好的药饼对准穴位用透气胶布固定，并说明敷贴时间长短，注意事项等；避免剧烈运动，防止药饼脱落。2、贴敷时间一般成年人可贴3-4小时，儿童和老年人皮肤敏感可适当缩短时间，贴敷时间要恰到好处，要以去药后局部有小水泡，有热痛感为宜。3.3用药后护理1、贴敷后，吃清淡及易消化食物，少吃生、冷、硬食物；忌辛辣、酒、烟、海产品、发物；寒喘可食用偏温性的富营养的食

5、物，如党参炖母鸡，可用葱白、生姜等调味，热哮可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等；保持大便通畅。2、撤除敷贴后，保持皮肤清洁，可以洗澡，但不要搓,淋浴后用毛巾轻轻吸干穴位上的水。一般去掉药膏后局部潮红，有温热感；若局部潮红明显，热痛感重则有起水疱的可能。对密集小疱不需处理,避免摩擦,防止破溃。如果水疱较大，需在常规消毒下，用注射器抽出渗出液，保留疱壁,保持干燥预防感染，待结痂脱落后再行下次贴敷。3、贴敷期间要注意休息，避免劳累，可适当体育锻炼,如散步，打太极等，要注意防寒保暖，避免冷空气的刺激，预防呼吸道感染。冬病夏治哮喘是祖国传统医学中重要的预防医学思想，改变了传统的给药渠道，通过

6、穴位刺激皮肤给药，发挥药物的透皮作用，减轻了口服药或静脉给药的副作用，花钱少，疗效好，操作简便，副反应小，易推广，患者易于接受。护理过程中注重对患者的健康宣教和敷贴过程中的护理观察，通过细心的护理保证冬病夏治敷贴治疗的效果，减轻患者病痛，从而达到满意的治疗效果。