iga肾病患者肾组织与尿液ctgf表达与意义

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1、IgA肾病患者肾组织及尿液CTGF的表达及意义摘要研究背景：IgA肾病是世界上最常见的肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球肾炎的20％一30％，其最典型的病理改变是局灶性或弥漫性系膜区系膜细胞及系膜基质增多，以小管间质病变以局灶性肾小管萎缩、炎性细胞浸润和间质纤维化多见，因而对抗肾脏纤维化成为目前保护肾脏功能的治疗重点n1。肾间质纤维化特征是正常肾小管和肾间质结构被大量聚集的细胞外基质所代替，被认为是组织修复机制阴暗的一面。大量研究表明，肾间质纤维化的程度与‘肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性

2、更为密切。目前普遍认为TGF．p在肾纤维化的发病中具有重要作用，如果阻断TGF．p系统是防治肾脏纤维化最有希望的有效途径。但是由于TGF—p除了有促纤维化效应外，还有抗炎、抗肿瘤及抑制免疫等生物学效应，长期完全阻断它可能会引起细胞生长失控、免疫失调、严重炎症等副作用心1。而CTGF是TGF．p促纤维活性的下游信号介质，能介导TGF．p诱导的刺激细胞增生和细胞外基质(exctracellularmatrix，ECM)的形成，在肾纤维化中有重要作用，而且生物效应较单一，成了目前防治肾脏纤维化研究领域的

3、一个新的热点，也为IgA肾病的治疗提供了新思路，且本文首次采用尿CTGF的检测来判定IgA肾病的肾小管间质的病变情况，有一定的创新性。目的：了解CTGF在IgA肾病患者尿液及肾组织中的分布，为临床治疗IgA肾病提供科学依据。方法：2008年1月至7月，共收集本院住院初治的56例I酣肾病尿液标本，缓解期的尿标本在尿蛋白转阴(2周内3次尿常规正常)时收集。检测尿CTGF采用酶联免疫吸附法(ELISA)并进行肾穿刺活检术留取肾组织标本，用免疫组化方法检测肾问质中CTGF的表达情况，。结果：病例组与对照组

4、相比，尿液CTGF表达水平高于对照组(P

5、较低。结论：CTGF在IgA肾病患者肾小管问质病变发生机制中起重要作用，检测尿液肾组织及尿液CTGF表达水平对IgA肾病患者病情、治疗反应、预后判断及病理诊断有一定价值，尿CTGF的检测可为临床IgA肾病病理分级提供参考。关键词：IgA肾病结缔组织生长因子。肾小管问质纤维化IgAnephropathyinpatients耐threnaltissueandudneExpressionandsignificanceofCTGFAbstractBackground：IgAnephopathyis血ewo

6、dd’smostcommon弭omerulonephrids协priInary哲omermonephrids访Chjnaaccountedfor20％一30％，themost卯icalpatholo百calchangesarefocalordifmsemesan垂ummesan百alceⅡsandmesan西almatr仅incfeaseintubulointersddallesions谢thfocalmblllaratrophy，inflammatoryceUinmtradonandmtersd

7、血l曲rosisseenthusagainstrenal肪rosisint11eprotecdonofrenal凡nc石onhasbecome山efocusoftreatment【1】．Iknalintersddalflbrosisischaracterizedbynormalrenaltubularstructureandhasbeengatheringala培en咖berofexl=racellularmatr政replacedbythedssuerepairmechaflismthatis出

8、edarkside．Ala喀enumberofstudieshaVeshownthatrenalintersddalfibrosisandrenalfuncdonofthedegreeofcorreladonthant11e酉omerularsderosisandren甜funclionismorecloselyrelated．NowwidelyrecognizedthatTGF—13inthepathogenesisofrenaJ胁rosisplaysan曲portantrole