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1、耳穴贴压联合艾灸治疗肛肠疾病患者术后尿潴留的效果观察王宝立(甘肃省天水市麦积区花牛屮心卫生院741025)【屮图分类号1R694+.55【文献标识码】B【文章编号11672-5085(2013)22-0415-02【摘要】冃的探讨耳穴贴压联合艾灸对肛肠疾病术后尿潴留的控制效果。方法将我院收治的120例发生肛肠手术术后尿潴留的患者随机分为两组，对照组60例采用常规治疗，观察组60例在此基础上采用耳穴贴压联合艾灸的方法。比较两组患者排尿情况。结果观察组总有效率为100%高于对照组的81.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，效果
2、显著，操作简捷，患者易于接受，值得推广。【关键词】耳穴贴压针灸尿潴留肛肠疾病尿潴留是肛门直肠手术后最常见的并发症么一，其发生率高达12%-52%[1],不利于患者的恢复，因此为有效解决此并发症，我院对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，结果令人满意，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月一2012年4月期间120例在我院行肛肠手术术后发生尿潴留的患者，年龄22・67岁(平均年龄42.9±7.5岁)，随机分为两组,其中对照组60例：男性38例,女性22例,平均年龄41.5±7・8岁,其中痔疮18例，肛痿17例，肛门脓肿15例，直肠脱垂
3、10例；观察组60例：男性35例,女性25例,平均年龄44.2±8.8岁,其中痔疮16例,肛痿19例，肛门脓肿口例，直肠脫垂14例。两组患者性别、年龄和病情比较无差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组患者进行:①耳穴贴压：首选右耳，选择患者的膀胱穴和尿道穴，使其“得气”，用75%的乙醇棉球消毒局部，选用王不留行籽的小块胶布，将药籽对准穴位固定，操作者以拇指和食指垂直按压局部，力度适当，使其出现酸、胀、热和痛感觉，每穴按压30〜60s。②艾灸：选关元、中极、三阴交等月俞穴，主穴为膀胱、肾、三焦。将艾灸点燃后置于所选部位即可，每次20-30mino对照组患者给予常规
4、心理诱导、耻骨上膀胱区按摩、听水声等物理治疗。1.3疗效评价指标⑵根据患者临床表现，评定疗效：①治愈：治疗后lh内能自行排尿，且能排尽尿液；②显效：治疗后lh内能自行排尿，但膀胱内尿液排不尽，或l・2h自行排尿II能排尽；③无效：治疗后2h仍然不能自行排尿。总有效二治愈+显效。1.4统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析,使用X2检验和t检验，P<0.05吋差异有统计学意义。2结果对照组患者：治愈22例，显效27例，无效例，总有效率为81.7%。观察组患者：治愈42例，显效18例，总有效率为100%,差异有统计学意义(P<0.05)o详细见表1。表1两组疗效比较3讨论术后尿潴
5、留指术后膀胱内充满屎液但不能白行排出，是术后常见并发症,若治疗不当，可导致膀胱过度膨胀造成永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿防治尿滞留，会给患者带来痛苦和不便，并增加尿路感染的机会,且可延长住院吋间，增加患者费用［3］。因此，肛肠科术后护理的重点之一就是预防、治疗尿潴留。采用耳穴贴压联合艾灸治疗尿潴留。耳穴是耳廓与机体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。根据中医经络学说的原理，取穴膀胱、肾、三焦等，具有调节五脏六腑和通利承道扶正的作用。再通过穴位刺激及艾灸的温通，调节机体功能，通过神经反射扩张尿道平滑肌，抑制细纤维痛觉传导，有解痉镇痛之功。通过神经体液因素，调节免疫功能，改善循环，促进
6、毛细血管对渗出物质吸收和组织的修复⑷。调节大脑皮层和皮层下中枢自主神经功能紊乱，治疗神经性屎潴留。此外，耳压膀胱穴可使松弛性膀胱和尿潴留者膀胱内压力不同程度升高，膀胱收缩，进而排尿。强刺激腰紙穴，以加强对膀胱神经的支配,利于排尿。本次研究结果表明，中医联合治疗观察组的总有效率为100%,且无明显的不良反应，疗效明显由于对照组，说明该法疗效好，不但能有效治愈尿潴留，改善患者排尿困难，而且避免了导尿可能引起的尿路感染。综上所述，对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗,效果显著，操作简捷，患者易于接受，值得推广。参考文献⑴张东铭•大肠肛门局部解剖与手术[M].合肥:安徽科学技术出版社,1
7、999:81・⑵国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京人学出版社,1995:54.[3]李艳春.耳穴贴压预防肛肠疾病术后尿潴留455例疗效观察•河北中医,2012,34(7):1036-1037・⑷王山艳•温灸结合耳穴压豆疗法治疗痔痿术后尿潴留128例临床观察•医学理论与实践,2012,25(17):2125-2126.
