艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察

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1、艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察【摘要】目的：评价肛肠病术后尿潴留的治疗中采用艾灸的治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的所有肛肠病术后尿潴留患者中79例作为研宄对象，随机分为艾灸组与对照组。对照组采用常规对症药物治疗，艾灸组采用艾灸治疗。对比两组患者的临床总有效率、首次排尿时间和术后疼痛情况。结果：治疗后，艾灸组患者的临床总有效率为95.0%,对照组的临床总有效率为79.5%,经比较差异有统计学意义(P【关键词】艾灸治疗；肛肠病术后；尿缩留;临床效果中图分类号R694.55文献标识码B文章编号167

2、4-6805(2016)20-0150-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.0083人体由于膀胱尿道功能性、器质性病变所引起的排尿困难、腹部疼痛、小便不通等情况，在医学上称之为尿潴留(urineretention)[1]，其又分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，而肛肠术后患者所见多为急性尿潴留，尿潴留一旦发作，患者的尿液就会在膀胱处聚集，不能排出，更给患者带来极大的痛苦。目前针对肛肠术后引起的尿潴留临床上常采用诱导法如听流水声、下腹局部冷热敷、肛门坐浴、新斯的明肌内注射或导尿术等方法来处理，由于导尿术为侵入性

3、治疗，增加患者痛苦，并容易导致尿路感染，大多数患者难以接受［2］。本文以提高临床效果为目的，将笔者所在医院79例患者作为研宄对象，对艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果进行分析，具体内容详见下文。1资料与方法1.1一般资料在笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的所有肛肠病术后尿潴留患者中选择79例作为研宄对象，随机分为艾灸组与对照组。艾灸组患者共40例，其中男27例，年龄22〜69岁，平均(45.3土11.5)岁;女13例，年龄22〜68岁，平均(47.8±9.8)岁。对照组患者共39例，其中男24例，年龄21〜69岁，平均(48

4、.7±5.3)岁；女15例，年龄22〜71岁，平均(43.2±5.2)岁。两组患者性别、年龄、疾病种类情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中癃闭的诊断标准：小便不利，点滴不畅或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满［3］。西医诊断标准：若术后8h内尿液蓄积膀胱内大于600ml，出现腹部涨满、排尿困难，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml，即可诊断为术后尿溜留［4］。1.3纳入及排除标准排除妊娠期、哺乳期患者、精神病患者、血液病患者、痴呆症患者以及严重性

5、并发症者。纳入的两组患者均符合肛肠病术后尿潴留临床诊断，均未出现肛门功能严重减退、呼吸道、消化道严重感染以及心、肺、肝肾功能严重衰竭情况，在与患者和患者家属充分沟通后，对本次研宄表示了解，同意参与本次研宄，并签署了配合研宄书。1.4方法对照组给予常规的药物治疗，本次研宄对照组所选药物为甲基硫酸新斯的明注射液（上海信谊金朱药业有限公司；国药准字H310215702；1ml：0.5mg）；肌内注射，注射剂量为0.25〜1mg/次（1ml:0.5mg规格1/2〜2支；2ml：1mg规格1/4〜1支），1〜3次/d。病情略微严重患者加大药量，肌内

6、注射一次1mg（1ml：0.5mg规格2支;2ml:1mg规格1支），5mg/d（1ml:0.5mg规格10支；2ml:1mg规格5支）。艾灸组给予艾灸治疗：艾灸治疗包括关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉穴以及足三里穴。艾灸治疗的具体方法为：患者身体保持平躺状态，将患者的腹部以及下肢呈现在眼前，精准的找到所需要的穴位。在穴位确定好之后，点燃艾条（蕲春楚天养生堂蕲艾制品有限公司，规格：25g/条）。艾条点燃后，在穴位皮肤上方2.1〜3.5cm处进行施灸，准确的保证施灸的穴位以及距离。施灸的最佳程度是患者穴位处皮肤变得温热，且伴有微微发

7、红，但并未出现疼痛感时。施灸过程要细致进行，把握好施灸的程度，避免将患者的皮肤烫伤。关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉穴以及足三里穴每个施灸时间最短不可低于10min,最长不可超过15min。在施灸的过程中，为防止烫伤，了解穴位的受热程度，施灸人可将手指放于穴位两端，感受患者的热度。1.5观察指标及疗效评价标准对比两组患者治疗后的临床总有效率。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。显效：治疗lh后，能够顺利的排尿，尿急、腹胀、腹痛等情况明显消失者；有效：治疗1〜2h后能够排出一些尿液的，且尿急、腹胀、腹痛等情况有所缓解

8、者；其余患者均为无效患者［5］。此外，观察两组患者的首次排尿时间，同时对比两组患者的术后疼痛VAS评分。1.6统计学处理所得数据采用SPSS18.0软件进行统计，计量资料以（x士s）表示，采用