早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的影响

《早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的影响严淑珍(福建省漳州市中医院内一科福建漳州363000)【摘要】目的：探析早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的疗效。方法：选取我院2011年5月・2012年8月住院治疗的68例中风偏瘫患者，将其随机分成对照组和干预组，对照组患者进行常规治疗和护理，治疗组患者常规治疗的基础上配合早期康复护理。疗程结束后，比较两组患者在患者肢体功能恢复情况的变化。结果：干预组患者的肢体功能恢复情况明显高于对照组，P<0.05为差异有显著性意义。结论：对偏瘫患者早期介入康复护理能够有效地改善患者的肢体功能恢复情况，提高患者的牛活自理能力和牛

2、活质量。【关键词】脑卒中偏瘫护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0177-02脑血管意外是神经系统的常见病及多发病，具有发病率高、死亡率高和致残率的特点。研究表明，对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理能够有效地减少后遗症，达到恢复和重建功能的作用，以争取患者最大程度地牛活自理和回归社会。1临床资料1.1硏究对象选取我院2011年5月・2012年8月住院治疗的68例中风偏瘫患者，其中男性32例,女性36例,年龄48・82岁,平均年龄为63.4±1.2岁,其中脑出血21例，脑血栓37例。随机将患

3、者分为对照组和干预组,对照组34例，其中男性23例,女性□例,年龄48-76岁,平均年龄为62.4±0.4岁;干预组34例，年龄50-82岁，平均年龄65.2±0・6岁,均以30d为一疗程。两组患者在年龄、性别、病程、症状等一般情况方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者进行常规治疗和护理，治疗组患者常规治疗的基础上配合早期康复护理，如肢体功能锻炼，饮食指导，良姿位的摆放，以30d为一疗程，疗程技术后以FMA、ADL评定量表评定两组患者治疗前后在肢体功能方面的恢复情况并进行临床观察分析。1.

4、3早期康复护理方法在患者生命体征稳定的情况下，患者意识正常，情绪稳定，无其他危险因素的情况下48小吋后即可进行早期的康复护理。1.3.1被动关节活动与按摩偏瘫患者在急性期，患者无法作主动活动者，应进行各关节被动活动,以促进血液循环，防指关节挛缩。关节活动顺序由大关节到小关节，幅度应由小逐渐至全范围。应多做一些抗痉挛模式的运动，如肩外展、外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、指伸展以及伸觀屈膝、踝背伸。1.3.2心理指导脑血管意外患者常有悲观、绝望、焦虑等种种不良情绪，直接影响临床和康复治疗。因此给病人进行常规的心理评定以及针对性的心理支持治疗是十分必要的。1.

5、3.3良姿位的摆放。良姿位的摆放，可以采取健侧卧位，患侧卧位和仰卧位。三种姿势中应以健侧卧位为主，以减少患侧肢体的损伤。不论采取哪种姿势，每隔1・2个小时应该更换下体位，在体位更换的过程中要注意良姿位的保持⑴。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包进行分析统计，以P<0.05为差异有显著性意义。2结果两组患者治疗后FMA、Barthel积分比较有统计学差异(P<0.05),干预组优于对照组，具体见下表1:表1两组治疗后FMA、Barthel积分比较例数FMABarthel干预组34对照组34P值3讨论76.41±23.318

6、7.31±29.2465.55±11.4466.41±21.22<0.05<0.05脑血管意外患者的康复效果与病情轻重、合并症、康复介入时间和介入方式的不同、患者对康复治疗的积极性以及社会和家庭的支持程度等多种因素有关。康复治疗开始的时间越早越好，即只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开。发病后6个月都是有效康复期，但是运动功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，这个吋期进行康复，能使患者肢体功能恢复的效果最好［2］。早期良姿位的摆放能有效的克服肌肉的痉挛，纠正肢体的异常姿势，防止关节的畸形。肢体按摩能

7、促进血液循环，促进神经侧支循环或神经轴突突触联系的建立，充分发挥中枢神经的代偿作用，促进患者肢体功能的恢复，有效的预防肌肉的萎缩和关节僵硬［2］。同吋患者还要注意平时在饮食上应选择清淡易消化的食物，忌辛辣刺激，要保持心情舒畅，避免疲劳。从上述的治疗研究中可以发现，对偏瘫患者早期介入康复护理能够有效地提高躯体运动能力及日常生活自理能力，促进患者的康复，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。参考文献⑴黄流英脑卒中康复护理的效果观察•中国医药论^2007,5(3):112.⑵丁萍•脑卒中偏瘫患者的分期康复护理分析［J］・中国康复医学杂志，2010,2(25):

8、180.