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1、自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足8例［摘要］目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法选择2009年11月〜2011年5月武警广西总队医院采用自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者8例。观察患者术后6个月内下肢疼痛、冷感、间歇性跛行、踝肱压指数（ABI）及溃疡愈合情况。结果①移植后患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行明显减轻；8例糖尿病足患者中7例创面全部愈合，其中II级2例、III级4例、IV级1例；愈合时间10〜46d,平均27do②干细胞移植治疗后6个月患者ABI明显升高［（0.26±0.18）比（0.45±
2、0.19）］,差异有统计学意义（t=2.462,P1.2骨髓采集在严格无菌条件下进行。连续硬膜外麻醉下，取双侧骼后上棘为穿刺点，左右各穿刺5次，共穿刺10次，每个穿刺点抽取骨髓20mL,共200mLo1.3骨髓有核细胞分离和移植按骨髓/脐带血有核细胞体外分离试剂盒（宁夏中联达生物技术有限公司生产）说明分离骨髓有核细胞，制成50niL左右的细胞悬液，计数细胞总量并流式细胞仪测定CD34细胞含量。本组单次移植提取的单个核细胞总量为（0.95〜2.31）X109个，平均1.78X109个，其中CD34细胞含量为0.5%〜1.
3、2%o1.4移植方法患者均为第1次接受干细胞移植治疗。取溃烂部位及患侧腓肠肌为主要注射部位，每点间隔2cm,每点注射约lmL细胞悬液，共注射约30点。病变轻侧或非患侧腓肠肌为次要注射部位，每个注射点间隔3cm,每点注射约1mL细胞悬液，共注射约20个点。肌内注射深度为皮下1〜2cm,注意避开血管。注射结束后卧床休息6h,术后观察患者一般情况。1.5治疗方法和观察指标每日常规换药，生理盐水冲洗溃烂部位，用庆大霉素、山t著碱、普通胰岛素混合液湿敷，敷料包扎。期间，目标血糖控制在空腹3.9〜7.2mmol/L,餐后3.9〜1
4、0.0mmol/L,血压控制在90〜130/60〜80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；血脂异常者给予调脂治疗，目标血脂控制在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[3]钱荣立.加强对糖尿病慢性并发症的防治研究[J].中国糖尿病杂志，2003,11(4)：231.[4]杨文英•重视预防，规范管理一一2007年版《中国2型糖尿病防治指南》[J].中华内分泌代谢杂志，2008,24(2)：121-122.[5]HamanoK,LiTS,KobayashiT,etal.Theinduetionofangiogenesisb
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