2009-2011年重庆地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文2009--2011年重庆地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析姓名：雷小英申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：彭东红2012052009—2011年重庆地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析摘要目的分析比较重庆地区儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征及致病情况。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月入住呼吸科病房的住院患儿流行病学资料，共19452例。入院当日抽取鼻咽部分泌物，采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒限SV)、腺病毒(ADV)、流感病毒

2、A(IVA)、流感病毒B(IVB)及副流感病毒l、2、3(PIVl、2、3)。结果l、病毒阳性者为9387例，总阳性率为48．26％；7种常见呼吸道病毒的检出阳性率分别为RSV29．23％、ADV3．98％、IⅥ墟．54％、IVBO．48％、PIVl1．95％、PIV2O．25％，PIV39．83％。2、混合感染者604例，混合感染率为3．11％。I峪V合并其他病毒混合感染为516例，占混合感染的85．43％(516／604)，其中RSV+PIv3为238例，占总混合感染的39．40％(238／6

3、04)。混合感染率在11月、12月、1月及2月份常见。3、RSV感染高峰在每年12月及1月，其次为11月及2月，而在5月、6月及7月份其感染率最低。PIV3感染在4、5、6及7月份多见。ADV在每年4—7月份有感染高峰，其中5、6月份为最高值，而11月份及12月份则少见。流感病毒中，IVA总阳性率为2．54％(495／19452)，IVB总阳性率为O。47％(92／19452)。P1Vl在2009年中9月一12月多见，20lO年及2011年在2月_月份多见。PIV2在2009年9月、201O年4月

4、及2011年3、8月相对多见。4、不同性别、年龄及季节病毒感染差异有统计学意义。5、2009年634l例患儿中，病毒总感染例数2652例，阳性率为41．82％。毛细支气管炎患儿病毒阳性率71．4l％，其病毒构成比中RSV为82．72％。毛细支气管炎、肺炎、支气管炎及喉气管支气管炎患儿中RSV、PIV3及IVA为其病毒病原感染前3位。在上呼吸道感染中居前3位的病毒病原为腺病毒(ADV)、流感病毒A(IVA)及副流感病毒3型(PIV3)。结论l、病毒仍是呼吸道感染性疾病的主要病原，7种呼吸道常见病毒中

5、RSV仍居于呼吸道感染病毒病原的首位，PIV3次之，再次为ADV。从高到低顺【序为RSV>PIV3>ADV>IVA>PIVl>IⅦ>PIV2。2、混合感染在冬季多见：RSV合并其他病毒感染占混合感染的绝大多数，尤其是RSV+PIV。3墅塑堕型堕堕壁堕整箜丛3、RSV、ADV及PIV3具有明显的流行特征：RSV感染秋冬季多见，ADV及PIV3以春夏季多见，其余4种病毒感染无明显流行特征。4、病毒感染与性别、年龄及季节有关。5、在下呼吸道感染中，RSV、PIV3及IVA为主要病毒病原，在上呼吸道感染中

6、ADV、IVA及PIV3是主要病毒病原。关键词：儿童；呼吸道感染：病毒4EPⅡ)EⅣⅡoLoGICALCHARACTERISTICSoFCHⅡJDREN’SRESPIRAToRYTRACTⅦ之ALINFECTIoNINCHoN(迎矾GDURING2009AND20llO切ectiVeABSTRACTTocomparemeepide而010酉calcharact甜sticsand’pathogenicconditionofcomonrespirato巧tlr乏lCtViI．alinfectioniI

7、lhospitalizedchildrellinChongqing．N【ethodSRe仃ospec讯eanmysisofl9452caSesad埘tted证tllerespira士。哕W；ards厅omJanua眄2009toDecember201l，wasdetectedbyd证优tinlnlunofluorescenceforseVenco栅onrespirato巧Ⅵ11lsesinch丑dren’snasophaomgealsecretions，whichwaStookWhentlleyw

8、erehospitalized．TheVilllsesincludedresp计ato秽sync如alVims(RSV)，adeno访ms(ADV)，influenzavirusA，innuenzaⅥrusB，parainfluenzaVirusl’2，3(PIVl，2，3)．Results1．ThetotalpositiVecaseswere9387，aCcountingfor48．26％ofant'‘．o，’_‘．CaseS．J．nepOSltlVerateStOr’7SeVe