小肝癌射频消融治疗后早期mr表现及疗效评价

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1、万方数据小肝癌射频消融治疗后早期MR表现及疗效评价EarlyMRManifestationandTherapeuticEvaluationofSmallHepatocellularCarcinomaafterRadiofrequencyAblation姓名：盛若凡专业：影像医学与核医学导师：曾蒙苏教授导师组成员：饶圣祥副主任医师姚秀忠助理研究员20l4年04月万方数据复旦人学博上学俺沦爻H习之脲。溉Y2a．哆劳／／／中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5

2、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8第一部分小肝细胞癌射频消融治疗后早期MR表现材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21第二部分小肝细胞癌射频消融治疗后肝内远处复发：临床及早期影像学危险因素研究材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45论文发表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59万方数据夏旦人学i粤上学何沦爻炎上缩峨词表缩略词英文全称HCCHBVHCVRFAIDRLTPMRITACET2WITRTETlWIDWI英文缩略词表hepatocellularcar

4、cinomahepatitisBvirushepatitisCvirusradiofrequencyablationintrahepaticdistantrecurrencelocaltumorprogressionmagneticresonanceimagingtranscatheterarterychemoembolizationT2一weightedimagingrepetitiontimeechotimeTl-weightedimagingdiffusion·weightedimagingGd—DTPAGadopentetatedimeglu

5、mineFOVAFPROIADCCTROCAUCHRCIfieldofview旺一fetoproteinregionofinterestapparentdiffusioncoefficientcomputedtomographyreceiveroperatingcharacteristicareaunderthecurvehazardratioconfidenceinterval中文全称肝细胞癌乙型肝炎病毒-内型肝炎病毒射频消融肝内远处复发肿瘤局部进展磁共振成像经导管动脉栓塞化疗T2加权成像重复时间回波时问T1加权成像弥散加权成像钆喷酸葡胺视野甲胎蛋

6、白感兴趣区域表观弥散系数计算机断层扫描受试者T作曲线

7、fn线下面秋风险比[，j信fx．问万方数据文摘要小肝癌射频消融治疗后早期MR表现及疗效评价中文摘要第一部分小肝细胞癌射频消融治疗后早期MR表现目的：探讨小肝细胞癌射频消融(RFA)治疗后早期(1月内)MR表现及变化规律。方法：本同顾性研究共纳入进行射频消融术的35名小肝癌患者(40个病灶)，观察射频治疗前后病灶MR信号特征，记录RFA术后24小时内及术后一月病灶平扫、动态增强及弥散加权成像(DWI)信号特征，同时测量比较RFA治疗前后病灶表观弥散系数(ADC)。结果：平扫TlWI中，RFA术后24

8、小时内病灶均呈高信号，部分中央相对等低信号呈靶样改变(n=17)；一月后，大部分病灶呈靶样改变(n=32)；T2WI中，术后24小时内病灶主要呈相对等低信号伴周罔高信号水肿带(n=33)；一月后，8个病灶呈相对稍高信号。增强后，RFA术后24小时及一月均主要表现为周边连续或不连续环形强化。DWl中，术后24小时内射频区域以相对等低信号为主(n=31)；一月后，大部分病灶呈整体(n=21)或部分(n=7)稍高信号。ADC值总体呈先升后降的变化趋势，RFA后244,n,J+内及一。月ADC值间有统计学差异(尸=0．040)。结论：小肝癌射频消融治疗后早期

9、MR

10、表现具有一定特征及规律，动态随访能反映相应病理变化过程，评估治疗反应及并发症情况，帮助临床疗效判断及方