原发性小肝癌经射频消融后的CT表现-论文.pdf

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1、．830．江西医药2013年9月第48卷第9期Jian~xiMedicalJournal，September2013，Vol48，No9·检测与诊断·原发性小肝癌经射频消融后的CT表现黄志华，吴国云，罗晓东田克凰，邓秋华(南昌市第九医院放射科，南昌330006)摘要：目的探讨CT对RFA治疗小肝癌的效果评价。方法22例原发性小肝癌(病灶直径≤30ram)．共22个病灶，经RFA治疗后3d一12个月复查CT，分析肝内病灶术后的大小、密度、形态、强化方式等变化情况。结果小肝癌经RFA治疗后CT平扫表现主要为治疗区域较原灶范围更大的低密度影．形态不规则或呈类圆形3d一1

2、个月内增强扫描治疗区整体呈均匀低密度，无强化17例；2例治疗区随时间推移范围略变小：1例见治疗区内壁不规则形小片状强化：2例见周边薄壁环状强化。3个月一12个月复查CT平扫4例范围略缩小，增强3例见内壁不规则结节样或小片状强化：3例周边环状强化，其中2例4个月后复查．环状强化消失。结论小肝癌经RFA治疗后的CT表现方式多样。用CT对RFA术后的原发性小肝癌患者进行评价可以了解射频消融效果关键词：原发性小肝癌：RFA；CT中图分类号：R735．7文献标识码：B文章编号：1006—2238(2013)09—0830—02DOI：10．3969~．issn．1006—2

3、238．2013．09．038近年。经皮射频消融术(radiofrequencvabla—MRI平扫或增强)及AFP检查确诊f其中AFP>tion．RFA)等局部热凝固已被用于治疗肝癌并取得400ng／ml20例，术后AFP均有不同程度下降)。部较好疗效【”利用影像学方法进行定期随访是RFA分经穿刺活检确诊治疗技术的一个不可缺少的环节．影像随访手段1．2仪器及方法主要有超声、CT及MRI，目前多数学者主张应用螺1．2．1仪器采用GEHISPEEDDUAL双排螺旋旋CT增强扫描进行评价[2-4]现将我院2011年1CT扫描仪先行常规腹部扫描．扫描范围从膈顶至月一20

4、13年6月经RFA治疗后22例患者的CT表肝下缘，一次屏气完成。扫描参数：准直器宽度现汇报如下lOmm．扫描层厚10mm，螺距1：1。扫描条件：1资料与方法100mA．120kV．均进行5mm薄层重建。增强行三期1．1一般资料原发性肝癌患者22例．其中男19扫描，动脉期延时25s．门静脉期延时55s．平衡期例，女3例：年龄31—65岁，平均42-3岁。共22个延时75s，造影剂采用碘普罗胺80—100m1．注射速病灶，均符合下列标准：肿瘤限于肝内，无肝外转率2．5—3ml／s所有患者RFA治疗前后均行CT平移．肿瘤直径≤30mm．肝静脉及门静脉主干及分支扫和增强三

5、期螺旋扫描第一次复查在术后3d一1无癌栓。肝功能Child—Pugh分级为A级或B级个月内．第二次复查在3一l2个月。病灶均经过临床病史联合多种影像学(B超．CT或1．2．2方法应用四川绵阳立德LDRF一120S多极物(尤其是较低浓度)的血药浓度分析方面占有优plasma[J]．Chromatographia，2007，65：267—275．势。f21张国宏，潘丽春，赵婧岚．单步萃取一HPLC法测定人血清中卡马西平浓度[J]．中国医院药学杂志，2007，27(3)：341—343．上述结论表明。液液萃取一HPLC法操作较繁[3]孙增先，周金玉，张骞峰，等．反相高效

6、液相色谱法快速测定3种琐，溶剂消耗大，耗时长，成本较高，不宜于大批量抗癫痫药物血药浓度．中国现代应用药学杂志，2004，21(4)：样品测定：而在线萃取一HPLC法灵敏度更高．操作316．简单快速，稳定性强．易于实现质控。能为临床批『41范芳，谢瑞祥，杨琳，吴国森．快速反相高效液相色谱法测定血清量处理样品带来极大的方便中卡马西平的浓度[J]．海峡药学，2008，20(8)：137—138．f51杨泽云，李红．高效液相色谱法测定血浆中利培酮及9一羟利培参考文献酮[J】．江西医药，2010，45(7)：702—704．[1lChun—LaiMa，ZhengJiao，Y

7、angJie，eta1．Isocraticreversed—phasef61郭征兵．徐倩．高效液相色谱法测定生龙接骨胶囊中人参皂苷HPLCforSimultaneousseparationanddeterminationofsevenRgl的含量测定[J】．江西医药，2009，44(10)：1009—1010．antiepileptiedrugsandtwooftheiractivemetabolitesinhuman、f收稿日期2013—05—041江西医药2013年9月第48卷第9期Jian~xiMedicalJournal。Seotember2013．Vol

8、48，No