穴位埋线对海洛因依赖大鼠t淋巴细胞亚群的影响

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1、新疆医科大学医学硕士学位论文论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定，（选择“同意/不同意”）以下事项：1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文；2.学校有权将本人的学

2、位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：新疆医科大学医学硕士学位论文前言海洛因（heroin或diacetylmorphine）即二乙酰吗啡，系鸦片毒品系列中最纯[1]净的精制品，是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。新疆作为我国西北边界对位开放的桥头堡，由于其特殊的地理位置及诸多因素的影响，近年来吸食[2]毒品人数也迅速增加，已经成为目前我国吸毒人群高发地区之一。长期吸食海洛因不仅损害吸食者身体健康，而且通过吸食、注射

3、毒品还会造成肝炎、性病、艾滋病[3]等疾病的感染和传播。有资料显示，全世界吸毒成瘾者超过1.9亿人，每年大约有[4]10万人死于吸毒过量，1000万人因吸毒而丧失劳动能力，其中免疫功能损害是海洛因滥用者最常见的并发症之一。目前临床对于海洛因依赖者的治疗主要集中在如何帮助其脱毒，而对于依赖者因心理渴求和稽延性症状导致的高复吸率，以及海洛因和脱毒药物导致机体免疫系统功能降低缺乏有效的治疗方法，因此寻找实际有效的治疗方法非常紧迫。传统中医针灸疗法在治疗慢性中枢神经系统疾病、改善患者免疫功能等方面具有独特的优势，因此探讨穴位埋线对海洛因依赖者的临床疗效，具有非常重要的实际意义。中医认为

4、鸦片辛香苦涩、性燥热而有毒，归十二经。辛香走窜、苦温燥烈，最能伤阴耗气。初吸时其气辛香，可开泄气道，振奋精神，久则损津耗液，伐伤气血，一旦成瘾，则需持续增加鸦片用量以提携元气，使之运行失度，最终导致元气耗竭，脏腑俱损。而对于吸毒历史长，或联合用药者，病情复杂，不易辨证。由于气血同源、阴阳互根、五脏相关、机体虚损往往互相影响，由一虚而渐至多虚，由一脏而[5]累及多脏，使病情趋于复杂和严重。但就目前研究来看，中医普遍认为，吸毒成瘾[6]者总以虚证为主，即或有实证，亦是本虚标实。现代医学研究发现阿片成瘾机理极其复杂，仅仅以内源性阿片肽的变化不能完全解释阿片类物质的耐受、依赖和戒断。目

5、前主要在分子水平上对阿片受体后机制进行研究，现已证实，阿片类药物长期作用可使3种阿片受体(μ，κ，δ)都发生下[7]调，并导致阿片受体的脱敏。阿片受体属于G蛋白偶联受体，通过G蛋白介导，作用于第二信使、蛋白激酶等，促使蛋白磷酸化，以及基因表达水平的改变，调节体内去甲肾上腺素系统、多巴胺（DA）系统、5-羟色胺(5-HT)系统、胆碱能系统、组织胺系统、垂体-性腺系统、甲状腺系统、钙离子等离子通道系统等的正常功能，以保持内环境恒定。吸毒者从体外大量摄入外源性阿片样物质，后者进入体内后，扼制体内正常内源性阿片肽(EOP)的生成和释放。但阿片受体对外源性阿片样物质很容易产生耐受性，这就

6、迫使吸毒者必须采用更多的毒品才能保持体内平衡。当突然中断毒品供给时，体内EOP和外源性阿片样物质都缺乏，阿片受体便无法通过其阿—4—前言片肽系统继续保持体内平衡，从中枢到外周各系统的正常运行秩序完全被打乱。引起一系列其他神经递质分泌增多的异常症状，即临床上出现的戒断症状。[8]Brown等于1974年首先提出了滥用海洛因是造成免疫损害的重要原因。大量临床实践也证实，海洛因依赖者易患各种感染性疾病及免疫缺陷性疾病。目前认为，导致海洛因依赖者免疫损伤的可能机理是通过下丘脑—垂体—肾上腺轴的调节作用产生免疫抑制。阿片受体广泛分布于人体内，包括淋巴细胞和中枢神经系统，海洛因等外源性的阿

7、片类毒品进人人体后，可与上述部位阿片受体结合，激动下丘脑，通过促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)引起垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH)。ACTH通过血流促进肾上腺糖皮质激素释放，从而对免疫细胞产生抑制作[9]-[10]用。由于阿片类物质成瘾机制及对免疫系统作用的复杂性，相关研究结果之间差异也较大。目前西医对于海洛因依赖者的治疗主要是尽可能缓急和控制脱毒者戒断症状。最常用的是同为阿片受体激动药美沙酮和丁丙诺替啡。但脱毒治疗只能解决身体依赖所产生的戒断症状，不能从根本上消除依赖者对毒品的心理渴