针刀整体松解术治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：前夕尿plj年生其j；B关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论

2、文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)敝■移触脚：叩州钻月、B目录中文摘要·························IABSTRACT·························Ⅲ缩略词表·························VII前言··························1临床研究·

3、·························31临床资料·······················31．1临床资料·····················31．2诊断标准·····················31．3纳入标准·····················31．4排除标准·····················31．5脱落标准·····················42治疗方法·······················43观察指标及检测方法··················64疗效评定··················

4、·····64．1临床评分标准···················64．2疗效评定标准···················65统计方法·······················76治疗结果·······················76．1临床观察结果···················76．2指标检测结果···················9讨论·························1中医学对椎动脉型经颈椎病的认识········-··112西医学对椎动脉型经颈椎病的认识···········123针刀治疗椎动脉型经颈椎病作用机

5、制的探讨·······18结语···················．．··．．22参考文献·························23附表·························26文献综述·························28致谢·························37中文摘要目的椎动脉型颈椎病(CSA)临床发病率以40-70岁人群常见，占颈椎病发病率的20％-25％n1，临床症状以头晕、头痛、颈项部酸胀、耳鸣、视力模糊、交感经功能紊乱为主，严重时在扭头即可猝倒、昏厥。近年来随着电脑及办公室自动化的普及

6、，该病的发病率不断上升，且发病年龄呈不断下降趋势。因此，研究本病有效的治疗方法已日益受到医学界的重视。本课题采用针刀整体松解术治疗CSA，并与口服氟桂利嗪作对照，通过观察治疗前后主要症状与体征的变化及颈椎椎动脉平均血流速度(VM)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(VD)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)的影响。探讨针刀整体松解术治疗CSA的作用机理，为针刀治疗本病提供实验依据。方法60例均为2011年10月～2012年10月武汉市普仁医院疼痛科住院患者。均符合CSA诊断标准。根据就诊先后顺序，查随机数字表，将60例患者随机分为观察组和对照

7、组，每组各30例。观察组采用针刀整体松解术进行治疗，每隔5天治疗1次，共治疗3次。对照组采用口服西药氟桂利嗪胶囊治疗，每天1次，每晚睡觉前2小时服用，连续服用15天为1个疗程。两组治疗1个疗程后评定疗效。两组患者分别于治疗前和治疗15日后的第1天进行各项观测指标的测量，观察两组治疗后临床综合疗效、主要症状及体征的改善情况，TCD相关检查指标的变化，并进行比较。结果1．观察组30例中，治愈24例，占8O．0％；显效3例，占10．o％；有效2例，占6．66％；无效1例，占3．33％；总有效率96．6％。对照组30例中，治愈17例，占56．6％；显效4例，占13

8、．3％；有效3例，占10．0％；无效6例，占20．o％；总有效率8