天麻素缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的临床试验研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：主!l÷寺aoJ；年芏月支’日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和

2、借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文储挠曼n诗导师始曼殳筏砷，月23日目录中文摘要．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯IAbstact⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．V中英文名称缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．xI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯1

3、临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯41临床资料⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．1西医诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．2中医诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯63病例选取标准及试验药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．⋯⋯83．1纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯83．2排除和剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83．3终止试验标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．4试验药物⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯94临床疗效观察及评价．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯95动态血压监测及

4、分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯1O6标本收集及处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．117实验室指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯118安全性指标．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．149统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1410研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．231老年ISH的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．．231．1西医学对老年IsH的认识⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．231．2中医学对老年ISH的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．272试验药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．303实

5、验室指标⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．323．1EETs⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．323．2AngⅡ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．334动态血压监测⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．335研究结果分析⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．34结语⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．38附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．45附图⋯⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．45综述⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯．⋯．46致谢⋯．⋯⋯。⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．53中文摘要研究目的本研究通过观察天麻素缓释片、天麻素普通片用于老年单纯收缩期高血压(isolatedSystolichypertension，ISH)患者的治疗，从而评价天麻素缓释片治疗老年IsH的临床症状疗效，进一步探讨其用于不同中医证型的有效性，并将两种药物进行比较。记录动态血压监测(锄buIato巧bIoodpressuremo血orillg，ABPM)结果，分析用药前、后老年ISH患者的收缩压(syst01icbloodpressure，SBP)、舒张压(diaSt01icbloodpressure，

7、DBP)、脉压(pulsepressure，PP)及血压波动性的变化，借以评价天麻素缓释片的降压疗效，并比较两种药物的差异性。通过比较老年健康体检者和老年ISH患者体内环氧二十碳三烯酸(印oXyeicos缸enoicacids，EETs)、血管紧张素Ⅱ(angiotensmⅡ，知培Ⅱ)的水平，从而分析两项指标与老年ISH的联系。观察治疗前、后两组患者体内EETs、加玛Ⅱ水平的变化，分别评价天麻素缓释片、天麻素普通片对于老年IsH患者体内该项指标的影响，并比较两药之间的差异，进而推测天麻素缓释片治疗老年ISH的作用途径。本项研究旨在首次探讨

8、EETs与老年ISH之间的联系，评价天麻素缓释片治疗老年ISH的疗效，分析其治疗老年IsH的作用途径，以期为天麻素缓释片的临床应用提供更为充分的理论依据，并为老年IsH的中西医结合治疗提供新的