疏肝健脾汤治疗1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证的临床研究

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1、成都中医药大学硕士论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文疏肝健脾汤治疗1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证的临床研究TheclinicalstudyofShuganJianpiTanginthetreatmentofType1AutoimmuneHepatitisofstagnationofLiverandSpleendeficiency研究生姓名：徐宁宁指导教师：钟森教授涂翔副主任医师学科专业：中西医结合临床二○一八年五月成都中医药大学硕士论文学位论文疏肝健脾汤治疗1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证的临床研究TheclinicalstudyofShuganJ

2、ianpiTanginthetreatmentofType1AutoimmuneHepatitisofstagnationofLiverandSpleendeficiency徐宁宁指导教师姓名：钟森教授涂翔副主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合论文提交时间：2018.04论文答辩时间：2018.05二○一八年五月成都中医药大学硕士论文中文摘要目的观察疏肝健脾汤对1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证患者的肝功能指标、免疫学指标、中医证候积分的改善情况，评价疏肝健脾汤治疗1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证的疗效，为临床治疗自身免疫性肝炎开拓新方法新思路。方法选择2013年10

3、月至2018年01月就诊于成都中医药大学附属医院感染科门诊诊治的，中医证型属于肝郁脾虚型1型AIH患者68例（确诊为AIH，未达免疫抑制治疗指征），随机分为试验组和对照组，每组各34例，试验组应用中药汤剂，每日一剂，每次100ml，每日3次饭后半小时服用。对照组口服复方甘草酸苷片（美能）及熊去氧胆酸胶囊（优思弗），美能每次50mg，每日3次。优思弗10mg/kg每天，分次口服。对照组及试验组均治疗12周，试验结束。分别观察两组患者治疗前后的肝功能指标（ALT、AST、ALP、GGT、TBIL）、免疫学指标(IgG)、中医证候积分的改变，判定其治疗后疗效。结果1、肝功能

4、指标（ALT、AST、ALP、GGT、TBIL）：两组治疗后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL较治疗前降低，组内比较P＜0.05，差异具有统计学意义；两组治疗后进行组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。2、免疫学指标（IgG）：两组治疗后较治疗前降低，治疗后组内比较P＜0.05，差异具有统计学意义；而试验组较对照组降低更明显，组间比较P＜0.05差异有统计学意义。3、中医证候积分：两组治疗后证候积分较治疗前降低，组内比较P＜0.05，差异具有统计学意义；而试验组较对照组降低更明显，治疗后组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。4、临床疗效：试验组显效19例，

5、有效7例，无效例数6例，对照组显效9例，有效16例，无效8例，试验组总有效率高于对照组(81.26%vs75.76%)，1成都中医药大学硕士论文P＜0.05差异有统计学意义。5、中医证候疗效：试验组临床控制10例，显效12例，有效6例，无效4例，对照组临床控制4例，显效13例，有效7例，无效9例，试验组总有效率高于对照组(87.5%vs72.7%)，P＜0.05，差异有统计学意义。6、试验组及对照组均未发生不良反应。结论1、疏肝健脾汤可以降低1型自身免疫性肝炎患者的肝功能指标（ALT、AST、ALP、GGT、TBIL），但与复方甘草酸苷片联合熊去氧胆酸胶囊疗效相当。2

6、、疏肝健脾汤可以明显改善1型自身免疫性肝炎患者的中医证候及免疫球蛋白G，且效果优于复方甘草酸苷片联合熊去氧胆酸胶囊。3、在本研究过程中试验组患者未出现不良反应，说明疏肝健脾汤安全性良好。总体来说，疏肝健脾汤对1型AIH肝郁脾虚证治疗效果明显，值得进一步推广，为临床开拓了新思路。关键词:自身免疫性肝炎,疏肝健脾汤,肝郁脾虚证,临床研究2成都中医药大学硕士论文AbstractObjectiveToobserveShuganJianpiTangwithtype1autoimmunehepatitisliverspleendeficiencyinpatientswithliv

7、erfunctionindex,immunologicalindexes,theimprovementofTCMsyndromeintegral,evaluationofliverspleendecoctionwithtype1AutoimmuneHepatitisliverspleendeficiencyofcurativeeffect.MethodsChoicebetweenOctober2013andJanuary2018inchengduuniversityoftraditionalChinesemedicinehospitalinfecti