疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究.doc

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1、疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究摘要：目的：研究并分析疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法：选择我院于2011年1月到2012年12月收治的50例乙型肝炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用使用疏肝健脾方辩证加减的方式进行治疗，对照组口服乙肝解毒胶囊，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组与对照组治疗效果详见表1,观察组愈显率与总有效率分别为84.0%和92.0%,对照组愈显率与总有效率分别为68.0%与88.0%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论：对于

2、慢性乙型肝炎的治疗可以结合疏肝和健脾的方法，将这两种方法结合能够起到益气补血、平和阴阳的功效，值得在临床中进行推广和使用。关键词：疏肝健脾方慢性乙型肝炎肝郁脾虚型治疗乙型肝炎病毒对于人们的健康有着严重的威胁，乙肝病毒是一种典型的嗜肝病毒，主要存在于人体的肝细胞内部，会导致肝细胞的坏死、炎症和纤维化。冃前，我国乙肝病毒携带率约为7.18%,因此，对于慢性乙肝的治疗也成为全世界专家学者关注的重点问题。从中医的角度而言，慢性乙型肝炎可以分为五种类型，即肝郁脾虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。有关临床调查显示，在这五种类型屮，肝郁脾

3、虚型的比例较大，因此，本文就以肝郁脾虚型为代表，探讨治疗的方药。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2011年1月到2012年12月收治的50例乙型肝炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，每组25例，观察组中男性16例，女性9例，年龄介于18到65岁之间，平均年龄为（34.5±5.8）岁，病程介于1到6年Z间，平均病程为3.56年；对照组男性17例，女性8例，年龄介于16到68岁之间，平均年龄为（38.5±2・4）岁,病程介于1到7年之间，平均病程为4.35年。两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P>0・05）

4、,具有可比性［2］。1.2诊断标准诊断标准参照《病毒性肝炎防治方案》与《屮药新药临床研究指导原则（试行）》。肝郁脾虚型辩证要点是：面色萎黄、神疲体倦、乏力、身体困重、腹胀、纳差、少气懒言、大便糖稀或稀烂、舌淡胖、苔腻、神志不遂、心慌、善太息、舌呈淡红色、苔白腻。1.3治疗方法1.3.1观察组治疗方法对于观察组的25例患者，使用疏肝健脾方辩证加减的方式进行治疗,疏肝健脾方由太子参、黄茂、柴胡、茯苓、白术、白芍、炙甘草、枳实组成，对于湿热盛者加败酱草、苦参、白花蛇舌草；对于肝郁化火者加夏枯草、川楝子、郁金；对于肝郁明显者加香附、佛手；对于脾虚湿困者

5、加扁豆花、川厚朴花、佩兰、慧攻仁；对于瘀血者加泽兰、桃仁、丹参、红花、虎杖。每口1剂，用水煎服，三个月为一个疗程，治疗时间持续两个疗程1.3.2对照组治疗方法对照组25例患者口服乙肝解毒胶囊，每日三次，每次两粒，三个月为一个疗程，治疗时间持续两个疗程。两组治疗完成后，随访六个月，观察治疗效果。1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x?检验并以p<0.05为差异有统计学意义。1.5疗效标准疗效标准分为基木治愈、显效、有效和无效。基本治愈：患者病征显著改善、症状消失，肝功能恢复正常，

6、病毒指标一项转阴或者降低；显效:患者病症基本消失，肝功能基本恢复正常口病毒复制指标降低；有效：症状好转超过1/3,体征无变化或有所改善，病毒复制指标不变；无效：未达到以上疗效［2］。2结果观察组与对照组治疗效果详见表1,观察组愈显率与总有效率分别为84.0%和92.0%,对照组愈显率与总有效率分别为6&0%与88.0%,上述数据组间比较差异显著（p〈0・05）,差异有统计学意义。3讨论疏肝健脾方的治疗机理是疏理肝气与健脾益气，慢性乙型肝炎患者常常有七情内郁、脾气不展、疏泄失常、脾气不展、克伐脾土、肝气郁结的表现，这不仅会影响肝脏，也会影响其他的

7、器官。根据本组的治疗结果显示，观察组的愈显率明显高于对照组，因此，对于慢性乙型肝炎的治疗可以结合疏肝和健脾的方法，将这两种方法结合能够起到益气补血、平和阴阳的功效，值得在临床中进行推广和使用［3］。参考文献：［1］王凤云，唐旭东，刘燕玲等•慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异［J］・世界华人消化杂志,2008(09)：89-90［2］许书维，林怀德，彭胜权•健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究［J］•新中医，2009(11)：112-113［3］张盛杰，孙莲娜，薛建华，杜秀萍，王春芳，齐艳艳，明利平，朱敏芳，陈建杰•疏肝健脾方联合拉米

8、咲定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎62例临床观察［J］•中医杂志,2010,02(17)：87-88