黄芪降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

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1、環）批京十魯杂大等ＢＥＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＩＮＥＩＩＮＥＩＳＩＴＹＯＦＣＨＳＥＭＥＤＣ硕：ｔ学位论文题目；黄常降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究专业：中医学研究方向：肝病的中西医结合防治学生姓名：左草导师：吕文良教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加臥标注和致谢的地方、夕，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为Ｉ获得北京

2、中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。ｔ．；签字日期；感每、Ｐ＆学位论文作者签名学位论文版极使用授极书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮日；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，化许论文被查阔和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授巧北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。、＾

3、＾开□傑密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵净此协议）学位论文作者签名：杆导师＾气＇签字日期：ｍｓｓ．ｄ签字日期；ｂ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３穀缩略词６一第部化综述７一综述：中医对脂肪肝的认识７综述二：西医对脂肪肝的认识１６第二部分吕女良主任医师治疗非酒精性脂肋性肝病经验总结２３１病因病机基本认识２３２治疗思路２５３经验方药％４理２９．注重生活调前胃３１第Ｈ部分黄庚降脂巧治疗非酒精性脂肪性

4、肝病的临床研究３３资料与方法巧１研究对象３３２研究方法３４３观察指标３５４疗效评定标堆３５５统计学处理３６结果３７一１般情况巧２症状疗效改变情况３９；３肝功能疗效评价４１４血脂疗效评价４２５超声结果评化４３６安全性评价４３讨论４３減４７参考文献４８致谢５５个人简历５６５７Ｉｔ表中文摘要１＿中文摘要目的初步总结吕文良主任医师对非酒精性脂肪性肝病的基本病机

5、认识，辨证思路，诊疗经验及用药特点。观察黄巧降脂汤对非酒精性脂肪性肝病的临床巧效，分析黄窝降脂汤对非酒精性脂肪性巧病患者的治疗特点，优势人群，及对非酒精性脂肪性肝病生化指标，临床症状和超声检查结果的具体改变情况。为寻求中医药治疗非酒精性脂肪性肝病切实有效的途餐提供理论素材。方法采用前瞻性自身前后对照的临床研究方法对６０例非酒精性脂肪性肝病患者进行临床疗效观察，给予黄茂降脂汤基本方，疗程１２周，分别于治疗前，治疗６周，洽疗１２周观察记录患者的症状体征，于治疗前，治疗后

6、观察记录患者的肝功能，血脂指标，腹ＳＰＳＳ２０部Ｂ超及相关安全性指标。所得临床资料使用．０统计分析软件进行分析。基本定＂＂性资料采用频数表，，百分率描述，定量资料采用均数±标准差描述符合正态分布的资料采用配对ｔ检验，非正态分布资料采用非参数检验。结果＂初步总结了吕文良主任医师治巧非酒精性脂肪性巧病的临床经验，认为脾虚疾湿＂蕴巧，狼滞肝络是非酒精性脂肪性肝病的基本病化，其中脾虚本病发生的内在基础，＂＂是疾湿本病产生的病理产物，巧湿致淚是疾病发展的转巧。在洽疗时注重挂除巧湿

7、之邢；健脾扶正，从而防止疾病的传变；由气及血，调节气血平衡。总结了Ｗ健脾化湿，化《桂振为基本治疗大法的经验方（黄巧降脂汤），临床运用时紧抓病，黃巧降脂汤为基本方随症加减。在用药方面慎用峻猛，用巧平和，善用药食同源药，精于配伍，善用药对。在症候积分改善方面：治疗６周治疗１２周症状总积分与治疗前基线相比，均有，，统计学意义（Ｐ＜〇．０５）；治巧前，治疗６周，治疗１２周，各症状积分与治疗前基线相比，均有统计学意义（Ｐ＜〇．化）。在肝功能改善方面：治疗后（治巧１２周）时ＡＬ

8、Ｔ与ＡＳＴ与治巧前基线相比均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后ＧＧＴ与治疗前基线相比改善无统计学意义巧＞化０５）。在血脂改善方面：治疗后ＴＧ与治疗前基线相比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治巧后細０，册ＬＣ，ＬＤＬＣ与治疗前基线相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。超声改善方面：治疗后与治巧前超声积分比较差异无统计学意义。＞化０５）。结论黄茂降脂汤可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状。黄巧降脂场可Ｗ改善ＡＬＴ，化Ｔ，ＧＧＴ等肝功能指标，对ＡＬＴ和ＡＳ