慢性阻塞性肺疾病稳定期中医气虚证型与肺功能相关性研究

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1、７２分巧号Ｒ２５６．１４学校代巧１０５Ｕ０Ｃ６１０巧级公巧学号２００８０１２０６１ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文慢性阻塞性肺疾病稳定期中医气虚￣￣证型与肺功能相关牲研究学位申巧人范存念指导教师姓名孙志隹专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年６月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外

2、，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．曰期／ｒ：＞年ｒ月巧曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守

3、此规定）论文作者签名论义导师综名＇日期：年广月Ｗ日摘要研究目的：通过前瞻性调查研究，探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医气虚相关证型与肺功一能指标的相关性。基于对慢阻肺由肺及脾Ｗ及于肾的认识，进步探讨慢阻肺在脏腑间传变的肺功能演变规律。研究对象与方法：一收集广州中医药大学第附属医院呼吸科专科口诊、呼吸科病房、综合科病房、一普通内科病房确诊为慢性阻塞性肺疾病同时处于稳定期的病人，收集其般信息资料（年龄、身高、体重、吸烟史）、病程及中医四诊资料，按中医四诊合参辩证分型，选取符合肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚Ｈ组证型患

4、者，并对其进行肺通气功能及肺弥散功能检测，记录相关肺功能指标结果。采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件对上述数据资料进行分析。研究结果：１．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与患者病程：肺气虚组患者病程短于肺脾气，各组间有统计学差异（戶＜０．化。虚组，肺脾气虚组病程短于肺肾气虚组）２：．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与通气功能障碍类型肺气虚组Ｗ阻塞性通气功能障碍为主，肺脾气虚组中阻塞性通气功能障碍与混合性通气功能障碍所占比例相当，各占５０％，肺肾气虚组混合性通气功能障碍为主，各组间差异有统计学差异（尸＜０．０５）。３．慢性阻塞性

5、肺疾病稳定期中医证型与肺功能分级：肺气虚组肺功能分级主要集ＩＩＩ、ＩＩＩ级中级、ＩＩ级；肺脾气虚组肺功能分级主要集中在级；肺肾气虚组肺功能分级主要集中在ＩＩＩ、ＩＶ级。各组之间差异有统计学意义（／Ｋ化０５）。４．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与小气道功能：由肺气虚姐到肺脾气虚到肺、肾气虚演变中，ＰＥＦ％ＭＥ阳０％逐步下降，Ｈ组间比较除ＰＥＦ％Ｐｒｅｄ肺气虚组与肺脾气虚组间片０．３５２＞０．０５，差异无统计学意义，其余各组间差异均有统汁学意义（尸＜０．０５）。５．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与通气功能：由肺气虚到肺脾气虚到肺肾

6、气Ｖｌ％Ｐｒｅｄ虚演变中，ＦＥ，表现ＦＥＶ１值逐步下降逐步下降，气流受限程度加重。除ＦＥＶ１肺气虚与肺脾气虚组片０．化７＞〇．０５，无统计学意义，其余指标组间对比差异均有统计学意义（戶＜０．０５）。６．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与残气指标：由肺气虛到肺脾气虚到肺肾气虚演变中，ＲＶ％Ｐｒｅｄ増加，ＲＶ／ＴＬＣ％Ｐｒｅｄ升高，各组间差异有统计学意义（戶＜０．０５）７．慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与弥散功能：由肺气虚到肺脾气虚到肺肾气－，虚演变中ＬＣ０ＳＢ％化ｅｄ逐步下降，各组间差异有统计学意义（／＜０．０５）。，弥散功

7、能Ｄ［结论：一一１．由肺气虚，随着慢阻肺病程的增加，慢阻肺中医辩证肺脾气虚肺肾气虚病＾脾一肾的演变位由肺。２；．慢阻肺早期＾＾１阻塞性肺通气功能障碍为主，后期逐步出现限制性通气功能障碍表现为混合性通气功能障碍。＾一￣＊１１３．随着慢阻肺由肺气虚肺脾气虚肺肾气虚的演变中，肺功能分级有Ｉ级一一级ＩＩＩ级ＩＶ级的改变趋势。小气道功能损害加重，气流受限严重程度增加，弥散功能由正常向弥散功能受损演变且受损程度逐步严重。综合上述所述慢性阻塞性肺疾病稳定期中医气虚证型与肺功能存在密切的相关性，，而且随着慢阻脯由肺及脾Ｗ及于肾的演变

8、过程中气流受限趋于加重趋势。关键字：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；