替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的meta分析

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1、学位论女替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的ｍｅｔａ分析Ｍａ－ｒｋｏｖ模型成都市科技局重大攻关项目：基于、医院社区闭合环路的慢性乙肝中西医结合临床路径的建立及长效分析，编号：－１０ＧＧＹＢ１３６ＳＦ０２３余友杰指导教师姓名：冯培民敎授申请学位级别：硕±专业名称：消化论文提交时间．０５．１１５．０５．１６：２０巧０论文答辩时间；２０二〇—五年五月成都中医药大学研究生毕业论文中文摘要目的；通过对慢性乙型肝炎患者的硏究数据进行ｍｅｔａ分析，探讨中西结合方法治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性，为中西结合方法的临床运用提供

2、循证医学依据。、方法：研究国内外文献由两名研究员按照事先设计的纳入排除标准与资料提取表独立地提取资料，筛选建库Ｗ来符合纳入标准的慢性乙型巧炎患者，纳入替比夫定结合中药与单使纯用替比夫定治疗慢性己型肝炎比较的随机对照试验，按照ｄａｄ、Ｊａ评分标准，根据随机分组序列产生方法、分配隐藏盲法及退出／失访等评价纳入研究文献的质量。对比中西结合与单纯使用替比夫定治疗慢性己型肝炎的疗效。并且使用ＲｅｖＭａｎＳ．３对纳入的文献进行ｍｅ化分析。结果：共纳入１４篇替比夫定结合中药与单纯使用替比夫定比较治疗慢性己型肝１１炎的随机对照试验，文献中共计２８例慢性己型肝炎患者

3、６４４，其中，试验组例，对照组６３７例文献的方法学质量相对较低。ｍｅ化分析显示；中西结合治疗慢性乙型，肝炎在化ｅＡｇ转阴率、化ｅＡｇ转换率、冊ＶＤＮＡ转阴率方面都高于单用西药替比夫定。＝册６４３转阴率：合并１？１？１．４１，９５％（：１［１．１７，１．７０］，提示中西医结合治疗组化６义£转＝＝阴率为单用替比夫定治疗组的１．４１倍合并效应量Ｚ３．５７０．００００４）异具有（Ｐ，差，，统计学意义。化６４３转换率：合并１？１＾１．７９，９５％〔１［１．３７，２．３３］，提示中西医结合治＝疗组化ｅＡｇ转换率为单用替比夫定治疗组的１．７９倍，合并效应量，Ｚ４．

4、３１巧＜＝０１Ｖ３．００００）。肥ＤＮＡ：１．２７％％ＣＩ［１．１７，１．，差异具有统计学意义转阴率合并ＲＲ，引，＝ＤＮＡ．７７提示中西医结合治疗组转阴率为替比夫定治疗组的１．２７倍合并效应量Ｚ５，，（Ｐ＜０．００００１学意义。同时在降低化Ｔ、ＡＳＴ、ＴＢ化方面中西结合治），差异具有统计＝－ＡＬＴＤ－７９５％ＣＩ－２５的改变化．３４７．０疗组也优于单用替比夫定组。；Ｍ．１，［，１］，提示＝＜中西医结合治ＡＬＴ值低于单纯使用替比夫定治疗组．４６疗组，合并效应量，Ｚ３（Ｐ差异具有统计学意义且为有利结局：０．００００１）。Ｔ

5、Ｂ化值的改变，ＭＤ二－５－－．９２９５％ＣＩ９．６７，２．１ＴＢ化，［引，提示中西医结合治疗组值低于单纯使用替比１成都中医药大学硏巧生毕业论文＝＝夫定治疗组，合并效应量，Ｚ３．１０（Ｐ０．００２），差异具有统计学意义且为有利结局。ＡＳＴ＝－－－：ＭＤ１６．１７９５％ＣＩ２５．３４７０１提示中西医结合治疗姐ＡＳＴ值低值的改变．］，［，，＝＝于单纯使用替比夫定治疗沮，合并效应量，Ｚ３．４６（Ｐ０．０００５），差异具有统计学意义且为有利结局。在所有纳入的研究中，不良反应多为疲乏、腹泻、皮疹、ＣＫ升高等，均未使用相关药物干预而自行

6、缓解。无明显肌痛及肾功能损害等情况出现．未出现实验室指称如：肝宵功、血常规、尿常规等的有意义临床变化。对各项合并效应量进行敏感性分析，改变影响因素如样本量、使用药物、分析方法等所得ｍｅｔａ分析结果变化不大，所Ｗ认为分析结果较为可信。结论：替比夫定结合中药治疗慢性石型病毒性肝炎的整体疗效优于单用替比夫定治疗，但由于所选的临床研巧方法学质量较低，研究时间较短，故尚不能得出肯定一结论。未来仍需商质量的临床试验研究与总结，Ｗ进步验证中西医结合治疗慢性己型肝炎的临床巧效。关键词：慢性石型肝炎中西结合替比夫定随机对照ｍｅｔａ分析２成都中医药大学研究生毕业论

7、文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅ化ｅｅ班ｃａｎｄｓａｒａｇｉｅｎｃｙｆｅｔｙｏｆｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｄｉｔｉｏｎａｌｊＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｔｉｏ打１：０ｔｒｅａｔｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｔｈｒｏｕｇｈｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｎｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｉｉ