温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对ifn-γ水平的影响

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1、分类号：单位代巧：１０４４１密级：学号：２００８８０４１东中含篇兴＾＾＾统招硕Ｉｔ化＊Ｗ巾一ｍｉ；口温阳化疲法治疗桥本甲獅炎的：＾－临脯效及对ＩＦＮＹ水平的影响藻文题目：ＢｙＷａｒｍｉｎｇＹａｎｇａｎｄ民ｅｓｏｌｖｍｇＰｈｌｅｇｍｍｅ比ｏｄｉｎ化ｅｔｆｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ０化ａｓｈｉｍｏｔｏｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓｔｈｅｃｌ址ｐａｌｃｕｒａｔｉｖｅｌｋｅｆｆｅｃｔａｎｄｎｕｅｎｃｅｏｎ－ｉｆｌＩＦＮＹｌｅｗｅｌｓ—心申请人姓名张巧双入学年月２００８生９月学科

2、专业中医外科学指导教师榻毅学位类型临尿民尝专＃壁位（七年制）々＊？２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声嚷；所基交的学位论文，是在导师的指导下独进堯成的，文中餘注明引用酌内容外，不包含任何其他已经发表飽科研成粟。对本义研究傲出里嚴贡献者，均己在文中吩嗎确方式表與。本声明的法律資任完全由自君承担。论文作者签名导师签名日期心ＡＭ关于学位论文使用授权於靑晒本人完全了解山东中蔭药大学有关保醫使用学位论文的规定，同藏学校保留或向国家有关部ｎ化构送义论文的复巧件税电子版，义许被蒼阅和借魄。本入授权出东中

3、陵药大学ＷＵＩ将本学位论文龄全部或部分内容编入有关数擴摩迸行檢索，可巧采用影巧、缩印或其他复肆手段傑荐和汇编本学检论文。（傑密论文在鮮密后应遵守此规定）．＾论克作者签遍？导师答名白期ＪＴ，提要目的：观察温阳化痰方联合小剂量优甲乐在治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退（脾肾阳虚型）患者中的疗效,试从对干扰素-γ（IFN-γ）水平影响角度探讨其作用机理，为中医中药治疗桥本甲状腺炎并甲减的作用机制提供理论依据。方法：根据随机对照临床观察原则，将诊断为桥本甲状腺炎并甲减（脾肾阳虚型）患者60例随机分为两组。对照组30例单纯运用优甲乐治疗，治疗组30例在此基础

4、上加服温阳化痰中药，用药1月为一疗程，连续3个疗程。观察治疗前后患者临床症状体征积分、B超所示甲状腺厚度水平的变化，运用放射免疫分析法检测甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化，运用ELISA检测IFN-γ水平的变化。结果：临床观察表明：（1）治疗组治疗前患者临床症状、体征积分为14.23±4.06，治疗后积分为9.30±3.29。对照组治疗前患者临床症状、体征积分为13.87±4.12，治疗后13.50±3.47。说明治疗组在改善患者临床症状、体征积分方面明显优于对照组（P<0.05）；（2）在改善甲状腺左右叶、峡部厚度方面优于对照组（P<0

5、.05）；（3）治疗组在降低实验室指标A-TPO、A-TG方面明显优于对照组（P<0.05）；（4）治疗组治疗前患者IFN-γ水平为95.14±12.69，治疗后68.93±15.69。对照组治疗前患者IFN-γ水平为94.74±13.47，治疗后90.67±16.87。说明治疗组在降低Th1细胞因子IFN-γ的水平方面明显优于对照组（P<0.05）；（5）治疗组在中医临床证候有效率为86.7%，对照组有效率为63.3%，说明治疗组在中医临床证候有效率方面优于对照组（P<0.05）；（6）在改善临床疗效方面，治疗组临床有效率为为86.7%，对照组有效率为56.7%，

6、说明治疗组在临床疗效方面明显优于对照组（P<0.01），并且临床用药安全，未发生不良反应。结论：温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎合并甲减患者，能够明显减轻患者的自觉症状及体征，改善甲状腺功能，缩小甲状腺体积；有效降低Th1细胞因子IFN-γ水平。用药安全，疗效显著，无不良反应。关键词温阳化痰法；桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退；干扰素-γ（IFN-γ）ByWarmingYangandResolvingPhlegmmethodinthetreatmentofhashimotothyroditistheclinicalcurativeeffectandinfluenceonIFN

7、-γlewelsAbstractSpeciality:SurgeryofTCMAuthor:ZhangShuangshuangTutor:Prof.YangYiObjective:ByusingthismethodofWarmingYangandResolvingphlegm,inordertoadjustthelevelofTh1cellsfactorIFN-γ,exploreitsinthetreatmentofhashimoto'sthyroiditisandJiaJian(spleenkidneyYangdeficiencytype)inthepatie