化痰散结方治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效观察

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1、分巧号賠的学校代夸１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１２０１０９３—■ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０午ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｅ、—．，硕±学位论文化姨散结方治據桥本巧甲状腺炎的临床疗效观察学位申请人李萍指导教师姓名陈育忠专业名称中西医结合胳床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月■．：。．．广州中医药大学学位论文原创性声明：立进行研究工本人郑重声明所呈

2、交的学位论文，是个人在导师的指导下，独作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学化论义作者嫁名曰期；如■年Ｊ月Ｖ曰ｊ７关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药

3、大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿论文导师签名殊辱日撕年文月中摘要目的：观察化获散结方联合砸酵母片对桥本氏甲状腺炎患者的临床疗效，Ｗ及对患者。实验室相关指标的影响，为临床应用提供理论依据方法：２０一１．临床资料研究病例均来源于１４年３月至２０巧年２月广州中医药大学第附属医－院口诊及住院符合纳入标准的６０例患者，性别不限，年龄１

4、８６０岁。按照随机数字表１法分为治疗纪和对照组，治疗期间治疗组脱落例，脱落原因为患者回当地医院治疗，总剩余为５９例。其中治疗组２９例，对照组３０例，治疗组和对照组患者的性别、年龄、病程、临床表现、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲状腺肿大、中医症状积分，．贴。统汁学检验无显著性差异，具有可比性（Ａ０）２．治疗方法－两组均用砸酵母片卽１５〇ｕｇ，每日口服１次，治疗组加用中药化褒散结方治疗（药物组成；法半夏、白芥子、柴胡、夏枯草、繁术、五灵脂、女贞子、山药、炙甘草），一２

5、００ｍｌ。：６，，每日剂，每剂约，分Ｈ次早中晚饭后温服疗程连续给药天休息１天连续治疗２个月。３．疗效观察３：．１临床主要相关症状临床可见颈部肿大、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲减退、大一便不实、急躁易怒等症状，每两周记录次。一３．２临床相关体征：甲状腺抑大程度，每两周观察并记录次。３．３巧关的实验室指标：甲状腺功能：血清游离Ｈ破甲状腺原氨酸（巧３）、游离甲一状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺激素（Ｔ甜）治疗前后各检查次。甲状腺相关抗体：甲状一（ＴＡｂ）过氧化物酶抗体（胖ＯＡｂ）治疗

6、前后各检查腺球蛋白抗体ｇ，甲状腺，次。４．安全性观察一４．１般检查；血压、也率、血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能；分别４周检查一次。４．２观察记录患者服药后有无不适感。５．统计方法：采用ＳＰＳＳ１７．０统汁分析软件，计量资料采用均数±标准差（；±Ｓ）表示，采用ｔ检验，方差不齐的采用秩和检验；计数资料采用ｆ检验；等级资料采用Ｒｉｄｉｔ分析。Ｋ０．０５为差异有统汁学意义。结果：１．两组临床中医疗效比较：治疗组总有效率８９．６５％，对照组总有效率７０％。经Ｒｉ

7、ｄｉｔ分Ｉ析，治疗组和对照组相比有显著性差异，代〇．０５。２．两组中医症状积分方面比较，经ｔ检验，治巧组和对照组治疗前后症状均有改善，治巧组在改善颈部肿大、食欲减退方面有极显著性差异，Ｋ０．０１。３．治疗前后甲状腺功能比较，治疗组与对照组都可Ｗ降低甲状腺激素水平，经ｔ检验，．治疗组和对照组治疗前后均有显著性差异，代〇０５，治疗后组间比较有显著性差异，Ｐ〈０．０５；甲状腺激素水平均能维持在稳定水平。４．组治疗前ＴＡｂ、ＴＰＯＡｂ相比无统计学意义Ａ０．０５改善免疫指标

8、方面，两ｇ，，治疗后，，代〇．０１，对照组治疗前后有差异０．０５经秩和检验，治疗组治疗前后有显著性差异，八，治疗后组间比较有差异．０５。，代〇５．不良反应：治疗组与对照组均未发现任何不良反应。结论；本次试验结果表明：化瘦散结方合砸酵母片治疗娇本氏甲状腺炎有较好疗效，既能改善桥本氏甲状腺的症状，，明显缩小甲状腺肿大尤其在降低免疫学指标方面有显著效果、。在服药过程中，对肝、肾功，而且能防止桥本氏甲状腺向临床亚甲减甲减发展能及血常规无影响