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1、分类号：R459.7学校代码：10062密级：学号：2012602649硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：血清降钙素原水平与脓毒症患者预后关系的研究TITLETheStudyofPrognosticSignificanceofSerumProcalcitoninlevelsinPatientswithSepsis一级学科：临床医学二级学科：全科医学论文作者：方聪聪指导教师：柴艳芬天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R459.7学校代码：10062密级：学号：201
2、2602649学位类别：科学学位专业学位□√学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：血清降钙素原水平与脓毒症患者预后关系的研究TITLETheStudyofPrognosticSignificanceofSerumProcalcitoninlevelsinPatientswithSepsis一级学科：临床医学二级学科：全科医学论文作者：方聪聪指导教师：柴艳芬天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进
3、行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。
4、保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的探讨脓毒症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平对其预后判断的指导价值。方法回顾分析收集2012年4月至2014年3月在天津医科大学总医院急诊医学科病房住院治疗的脓毒症患者228例，根据患者预后分为存活组和死亡组，比较各组PCT、白细胞（whitebloodcell,WBC）及C反应蛋白（c-reactivepr
5、otein,CRP）；根据入院PCT水平分为PCT＜0.05ng/mL（正常组）、0.05≤PCT＜2ng/mL（轻度升高组）、2≤PCT＜10ng/mL（明显升高组）和PCT≥10ng/mL（极度升高组）4组，比较各组年龄、PH、二氧化碳分压（partialpressureofcarbondioxide,PaCO2）、氧分压（partialpressureofoxygen,PaO2）、乳酸（lacticacid,Lac）、HCO-3、剩余碱（baseexcess,BE）、WBC、中性粒细胞百分数
6、（N）、血小板（Plt）、CRP、红细胞血沉率（ESR）、肌酐（Cr)、白蛋白（ALB）、D-二聚体（D-Dimer）、皮质醇（Cor）、病死率、住院时间及细菌培养结果。统计学方法：所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，均通过1-K-S正态性检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示,两个独立样本采用t检验，4组比较使用One-wayANOVA方差分析，两两比较采用Scheffe检验；非正态分布资料，以中位数[四分位间距]表示，采用Mann-WhitneyU检验。分类资料以
7、比例数表示，采用χ2检验。相关分析采用Spearman相关。绘制受试者特征操作曲线(receiveroperatorcharacteristic,ROC)，比较曲线下面积大小。p＜0.05为差异有统计学意义。结果1.死亡组与存活组PCT：死亡组与存活组（2.00[0.5,23.40]vs0.67[0.21,3.93]，p＜0.05）；WBC与CRP，P＞0.05。2.PH⑴：正常组与极度升高组(7.46±0.06vs7.41±0.11,p＜0.05)；轻度升高组与极度升高组(7.46±0.06vs
8、7.41±0.11，p＜0.05）。⑵Lac：正常组与明显升高组（1.15±0.71vs1.90±1.38,p＜0.05）；正常组与极度升高组（1.15±0.71vs2.64±1.99,p＜0.05）；轻度升高组与极度升高组（1.53±1.38vs2.64±1.99,p＜0.05）。⑶HCO-3：正常组与明显升高组(25.55±4.18vs22.34±4.05,p＜0.05)；正常组与极度升高组(25.55±4.18vs21.96±5.20,p＜0.05)；轻度升高组与极度升高组(
