对颈椎病患者施行健康教育的方式及其效果观察

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1、对颈椎病患者施行健康教育的方式及其效果观察作者：蔡梅,张兴单位：广东省茂名市人民医院康复科，广东茂名525000【摘要】目的探讨颈椎病患者健康教育的方式及效果。方法在采用常规治疗和护理的基础上，采用随时、个体、集中授课、提供视听教材和发放书面材料等教育方式对84例颈椎病患者进行自我保健和健康教育。结果教育前，患者对自我保健知识熟悉者只有24例(28.6%)，教育后则增加至80例(95.2%)，教育前后比较差异有统计学意义(Ｐ<0.01)；经健康教育后，重视保健运动、主动参与保健运动、主动改变不良工作姿势、主动改变不良生活习惯和重视颈椎保护的病例明显增多，与教育前比较差异

2、有统计学意义(Ｐ<0.01)；且每天运动时间由教育前的(5.3±1.5)min延长至教育后的(37.2±3.5)min(Ｐ<0.01)；经健康教育后，3、6、12个月复发的病例数均明显减少(Ｐ<0.01)。结论实施健康教育，有利于提高颈椎病患者自我保健能力，改善颈椎运动能力，延长颈椎病复发周期。【关键词】颈椎病自我保健健康教育　　颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫而表现出的一系列证候群，表现为颈部疼痛、僵硬、头晕及肢体感觉运动障碍甚至瘫痪［1］。该病发生主要与颈部长期

3、保持一种姿势、外伤、寒冷刺激等有关。随着现代生活与工作的日益紧张，颈椎病发病有年轻化趋势，所以颈椎病自我保健和健康知识普及显得尤为重要，也是提高颈椎病患者生活质量的重要措施之一。我院自2007年18月对84例颈椎病患者在采用常规治疗和护理的基础上，有效地对患者进行自保健和健康教育，取得较好的效果，现报道如下。　1资料与方法　1.1临床资料　84例颈椎病患者中男45例，女39例，年龄24～67岁，平均(46.3±12.6)岁；主要表现为颈部疼痛不适、僵硬、活动受限，伴有不同程度的头晕和上肢麻痹感，病程5个月至1a。所有患者均经X线检查提示为：颈椎关节退行性变。　

4、1.2健康教育方法与方式　　1.2.1随时教育在治疗和护理过程中，患者提出问题时，随时进行教育，使患者了解颈椎病的相关知识和信息，对自己病情有初步的了解和评估。　　1.2.2个体教育由于患者文化层次参差不齐，住院时间长短不同。针对患者掌握相关知识的个体差异，我们采用“一对一”的个体教育方法，将健康的知识及时准确传授给每一例患者。　　1.2.3集中教育针对患者共同存在的健康问题，我们按各个年龄段对健康知识获得存在差异，分批采用有计划、有目的群体教育，使患者更容易接受健康知识，帮助患者向健康方向发展。　1.2.4视听教育组织患者观看颈椎保健操视像，在各个物

5、理治疗室的音响系统中播放有关健康知识，使患者在进行各种治疗同时轻松获取健康知识。　　1.2.5书面教育通过科室的宣传栏，发放健康教育小册子及宣传单张，使患者对疾病的知识有更全面的了解，认识自我保健的重要性，提高患者的依从性。　1.3颈椎自我保健指导　　1.3.1枕头与睡眠姿势睡眠时保持颈、胸、腰椎自然曲度，髋膝部略屈为好。枕头软硬适中，高低适宜，能自然塑形的材料为最佳。侧卧时，枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线，这样可使颈部肌肉放轻；仰卧位时，枕头高度一般用12～15cm，应置于颈后，保持头部轻度后仰的姿势，使其符合颈椎的生理曲度。　　1.3.2工作姿势长期

6、进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，避免长时间低头或伏案工作。一般工作50～60min，做1～2min颈部活动或改变姿势。平时注意活动颈椎关节，加强颈椎功能锻炼，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎的稳定性，预防颈椎病的发生，锻炼方法如下：(1)捏颈法：用拇指和食指捏拿颈椎两旁肌肉,以捏拿时有酸胀痛感为度，且从上至下，由轻到重。(2)摩颈法：用手掌摩擦颈项部，左右交替，至颈项部感觉以热为度，同时也可用双手食指、中指、无名指分别按揉双侧颈部肌肉使其放轻。(3)摇颈法：长时间伏案工作后时要定期作颈椎左旋转、右旋转、后伸动作，每次1～2min。　　1.3.3注意颈部的保暖让患者懂得寒冷刺激会导致

7、颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈部负担，因此，颈部的保暖非常重要，冬天出门时好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电风扇不要对颈部直吹。　　1.3.4加强心理指导让患者了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能有立竿见影的效果，应克服急躁情绪，保持乐观心态，更好配合治疗。　1.4统计学处理　采用χ2检验和t检验进行统计学分析。　2结果　　2.1教育前后患者对颈椎病自我保健知识掌握情况比较　教育前，患者对自我保健知识熟悉者只有24例(28.6%)，教育后则增加至80例(95.2%)