《疾病负担》PPT课件

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1、疾病负担第一节疾病负担的概念疾病负担的定义(BurdenofDisease)是指疾病（或伤害）、早死对患者、家庭、社会和国家所造成对健康和（或）经济、资源方面的损失程度。后果:是疾病的结局，即死亡、失能（暂时性失能和永久性失能及残废）和康复。同时，还包括疾病过程的损失，其中包括个人（健康）损失、家庭（经济）损失和国家（资源）损失。影响:是指疾病的经过所产生的生物、心理和社会危害。如：心理创伤、精神恐惧或忧郁带给家人的不便，甚至影响家庭的维系影响社会生产力和人口质量累及社会经济的发展和政治上的安定疾病负担个人负担家庭负担社会负担评价疾病负担疾病综合负担指标comprehensi

2、veburdenofdiseaseCBOD1.测量病人群体个人负担、家庭负担及疾病社会负担;2.通过专家咨询法获得各自在疾病综合负担中所占的权重系数;3.将各疾病负担指数与权重系数的乘积相加求得。个人负担：包括疾病造成的病人躯体损伤、身心残疾和死亡，并引起就业、入学、社会交往等障碍。可以分为两部分，描述疾病对整个社会和人群的危害程度的指标；疾病的经济负担，包括直接经济负担、间接经济负担和无形成本。家庭负担：是指疾病对家庭成员（或照顾者）造成的困难、问题和不良影响。社会负担：疾病的社会负担是指疾病对于社会各方面所造成的负面影响，不仅包括疾病造成的病人群体社会功能的下降，疾病对整

3、个社会造成的经济压力，还包括疾病在社会人群心理、社会经济贸易和商业、政府形象、社会安定等方面造成的影响。个人负担分为两部分：一、描述疾病对整个社会和人群的危害程度的指标（狭义的疾病负担）二、疾病的经济负担第二节疾病负担的评价指标第一阶段1982年以前发病率、患病率、死亡率、死因位次(一)发病率（incidencerate）1.定义表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。一定期间内某人群中某病新病例数发病率=K同时期暴露人口数应用①描述疾病的分布②比较不同人群的发病率从而分析病因某时间内某病新旧病例数（二）患病率=———————————×常数同期平均人口数患病率受两

4、种因素影响：1.发病率2.病程P=I×D用途：患病率对于病程较长的慢性疾病，如结核病、血吸虫病、消化性溃疡、心血管病和恶性肿瘤等的流行病学研究价值较大。对于病程短的疾病价值不大。（三）死亡率（mortalityrate）1.定义表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。是测量人群死亡危险最常用的指标。某期间内(因某病)死亡总数死亡率=K同期平均人口数K=100%，1000‰，或100000/10万2.应用：探讨病因和评价防治措施的效果。某时期因某病死亡人数（四）病死率=—————————————×100％同期某病患者数病死率表示确诊疾病的死亡概率，它

5、表示疾病的严重程度，也反映医疗水平和诊断能力。通常多用于病程短的急性病，如急性传染病、脑卒中、肿瘤等，而较少用于慢性病。标准化年龄甲地人口数死亡数死亡率(‰)乙地人口数死亡数死亡率(‰)20～100022250010440～150096150014860～2500502010002525合计50006112.25000499.8表1甲乙两地某病死亡率的比较表2甲乙两地死亡率的直接标准化法年龄标准人口(1)甲地死亡率预期死亡数(2)(3)＝(1)╳(2)乙地死亡率预期死亡数(4)(5)＝(1)╳(4)20～35000.00270.0041440～30000.006180.008

6、2460～35000.020700.02587.5合计1000095125.5甲地标准化死亡率＝95/10000＝9.5‰乙地标准化死亡率＝125.5/10000＝12.6‰（五）死因位次死因顺位是将各类（或各种）死因按死因构成比大小排列顺位，可以反映主要死因及各类死因的重要性。汉中市汉台区农村人口1997～2000年全死因分布malefemaletotalcausemortalityrankmortalityrankmortalityrankinfectiousdiseases31.1744.5738.37neoplasms230.22161.02193.42Immunit

7、yDisorders45.9669.9458.76BloodDiseases11.7115.5128.411mentaldisorders7.0145.5126.213NervousSystem16.31011.01013.510circulatorysystemdiseases399.81296.01344.61respiratorydiseases86.3459.0571.84digestivediseases82.5547.3663.85GenitourinaryDiseases19.5920.6