脊柱脊髓损伤简介

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1、脊柱脊髓损伤简介脊柱脊髓伤的伤情严重复杂，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生，不仅可危及生命，且常合并严重的的并发症，处理上难度大，预后差。脊柱脊髓损伤有哪些表现及如何诊断？（一）脊柱骨折，病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，骨折局部可有局限性后突畸形，由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别，（二）合并脊髓和神经根损伤，脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动，感觉，反射及括约肌和植物神经功能均受到损害。脊柱脊髓损伤是由什么原因引起的？（一）脊柱骨折分类，1.根据受伤时暴力作用的方向可分为：

2、屈曲型，伸直型，屈曲旋转型和垂直压缩型，2.根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型，3.Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类，共分为：压缩骨折，爆裂骨折，后柱断裂，骨折脱位，旋转损伤，压缩骨折合并后柱断裂，爆裂骨折合并后柱断裂，4.按部位分类：可分为颈椎，胸椎，腰椎骨折或脱位，按椎骨解剖部位又可分为椎体，椎弓，椎板，横突，棘突骨折等，5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位，（二）脊髓损伤病理及类型，1.脊髓休克，2.脊髓挫裂伤，3.脊髓受压，上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，

3、也可以是不完全瘫痪。脊柱脊髓损伤应该做哪些检查？1.X线检查：常规摄脊柱正侧位，必要时照斜位，X片基本可确定骨折部位及类型，2.CT检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘，3.磁共振检查：对判定脊髓损伤状况极有价值，4.体感诱发电位：是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法。相关文章·脊柱脊髓损伤应急措施·脊柱脊髓损伤如何急救·开放性脊柱脊髓损伤清创术·脊髓与脊柱的位置关系·修复脊髓损伤的新方法·脊髓损伤患者的胆石症·无脊髓损伤的颈椎骨折脱位·脊髓损伤病人的性问题·脊髓损伤后女性的性功能·脊髓损伤病人的性问题脊柱脊髓损伤有哪些表现及如

4、何诊断？（一）脊柱骨折，病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，骨折局部可有局限性后突畸形，由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别，（二）合并脊髓和神经根损伤，脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动，感觉，反射及括约肌和植物神经功能均受到损害。脊柱脊髓损伤可以并发哪些疾病？并发症包括：（1）防治褥疮（2）防止泌尿系统感染（3）关节僵硬和畸形的防治（4）呼吸道感染的防治，植物神经系统功能紊乱；便泌。第三节　脊柱损伤　　脊柱损伤（injuriesofthevertebralcolumn）是脊柱骨及其软组织的损

5、伤。一串椎骨顺次连接而构成脊柱的椎管。脊髓位于椎管内，并且自每一椎间孔发出一对脊神经。脊柱周围有许多大小不一、长短不等的肌肉及韧带。脊柱骨损伤包括骨折与脱位；软组织损伤包括脊髓、韧带及肌肉组织等损伤。一、病因　　（一）直接外力的作用　如火器伤、尖锐物体刺入、配种时因公畜过大或其它母畜爬跨。　　（二）间接外力的作用　奔跑、跳跃时扭闪、高处坠落、滑跌、撞击、不正确的保定引起颈或腰背部肌肉的强烈收缩等。　　（三）诱因　骨骼疾病，如脊椎炎；骨组织代谢紊乱，如骨质疏松症、骨软病、妊娠后期或高产乳牛泌乳期、老年及营养不良、慢性氟中毒等。二、症状　　由于外力作用的大小、受伤组织的种类和程度

6、不同，临床表现也不一样。按损伤的性质和部位，可区分为轻度腰部损伤、脊柱骨折和脱位、脊髓损伤。　　（一）轻度腰部损伤　仅为椎间韧带或肌肉的过度牵拉，通常受伤部位外形变化不明显，偶见皮肤有擦伤，表现为后躯无力，尾部活动不灵活，运步时腰部僵直，两后肢强拘或摇晃，后退及转弯困难。患部触诊或叩诊有时有疼痛反应。　　（二）脊柱骨折和脱位　多发生于后部胸椎和前部腰椎。脊柱骨轻度损伤可发生椎骨的横突、棘突或椎体骨裂，重度损伤则可发生完全骨折甚至脱位，同时伴有不同程度的脊髓损伤。棘突或横突的骨裂，通常患部出现肿胀、增温，疼痛，背腰部强拘紧张，起卧困难；全骨折时，患部症状比较明显，呈现椎骨变形，

7、触诊疼痛，病畜站立不能持久，起卧极为困难，运步时后躯摇晃。椎体发生骨裂时，有的病畜尚能站立，仅出现轻度腰损伤的症状；若发生全骨折并有错位或同时伴有关节脱位，临床上除了患部肿胀疼痛外大多可见棘突的排列出现升高、变低或转折。由于脊髓被错位椎骨所损害或被椎管内出血压迫，可呈现脊髓损伤的各种症状。牛的荐髂关节损伤，常在病理性分娩或久卧不起时采用拉尾强行抬牛而发生。轻度关节捩伤时，病牛不愿站立，起立困难，运步时后躯摇摆。脱位时呈特征性的荐骨塌陷而髂骨凸出的症状，两后肢运动不充分，触诊髂骨和直肠时出现疼痛，有时伴发