叶酸发放报表

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1、增补叶酸预防神经管缺陷项目月统计表单位名称（盖章）：（2013年10月）活产数死胎死产数围产儿中出生缺陷数产妇数适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况新增叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数增补叶酸知识总数其中：神经管缺陷数产妇数其中：本县农村户籍产妇新增应服用人数新增服用人数其中：高风险新增服用人数125调查人数知晓人数男女不明000331101010030填表人：于淑英填表机构：长兴乡卫生院填表日期：2013年10月31日增补叶酸预防神经管缺陷项目月统计表单位名称（盖章）：（2013年11月）活产数死胎死产数围产儿中出生缺陷数产妇数适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情

2、况新增叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数增补叶酸知识总数其中：神经管缺陷数产妇数其中：本县农村户籍产妇新增应服用人数新增服用人数其中：高风险新增服用人数525调查人数知晓人数男女不明00011115501010470填表人：于淑英填表机构：长兴乡卫生院填表日期：2013年11月30日农村孕产妇住院分娩补助月统计表单位名称（盖章）：（2013年11月）产妇数11其中：本县农村户籍产妇数11活产数11其中：本县农村户籍活产数11孕产妇死亡数：0定点医疗卫生机构／其他合计县域内住院分娩补助县域外住院分娩补助分娩方式（人）项目补助经费（万元）人数（人）住院分娩总费用

3、（万元）个人付费合计（万元）经费（万元）人数（人）经费（万元）人数（人）县域内县域外小计省内省外阴道产剖宫产阴道产剖宫产长兴项目办0000000000填表人：于淑英填表机构：长兴乡卫生院填表日期：2013年11月