临床心理学自杀与危机干预

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1、伤人、自杀与危机干预主讲人：郑亚楠攻击性问题什么叫攻击性精神心理中常见的攻击性问题基本原则1.表现沉着2.提供真实的信息3.使病人离开应激情境4.建立明确、清楚的行动计划5.与亲戚或朋友接触6.利用病人的个人资源7.提供适当的建议和指导8.鼓励行动对于攻击性病人的基本干预1.心理动力学的治疗2.行为治疗3.药物治疗4.必要的干预对待攻击性病人的三原则1.专人处理2.平常心对待3.必要的支援自杀概述什么叫自杀大不列颠百科全书：有意或故意伤害自己的生命的行动Scheindman：有意识的自我毁灭，其行动有多种多样的痛苦，且把这种行动看作是解决某种问题的最好办法。Kaplan：自杀是有意的自我伤

2、害导致的死亡王登峰：自杀是有任何旨在结束自己生命的有计划行为相关概念自杀死亡自杀未遂：指有自杀行为但未导致死亡自杀意念：指具有自杀的想法或意向，不涉及自杀行为扩大自杀自杀原因内部原因和外部原因常用的自杀分类失范性自杀利他性自杀利己性自杀宿命性自杀假性自杀自杀的流行病学资料自杀率是指1年内每10万人口中自杀死亡人数。自杀率较高的国家为30/10万左右；自杀率低的国家在5/10万我国约19.85/10万性别特点年龄特点婚姻状况常见的自杀方式服毒自缢高坠溺水自杀未遂者与成功者的比较特点未遂者成功者性别多为女性多为男性方法慢性致死暴烈方式诊断情绪障碍、边缘性人格、精神分裂症多为心理障碍、酒精依赖等

3、情绪伴随愤怒而产生抑郁伴随无望而产生抑郁动机改变环境、求助死亡治疗过程从烦躁不安中迅速恢复对自杀的态度从生活中得到解脱抑郁与自杀抑郁症与自杀的关系抑郁症患者自杀的病态心理机制绝望自责、自罪感由自责而引起的丑形恐怖急性应激因素促发不同程度的抑郁引起的自杀抑郁症发病早期病情加重和恶化期抑郁症康复期自杀未遂以后自杀的基本线索近期是否有过自伤或自杀未遂的行为表露异常的情绪与意愿近期是否遭到难以弥补的严重损失有无强烈的敌意、攻击性是否讨论自杀方法或行为异常疑难病症病人的异常表现心理障碍者的行为表现自杀的干预策略1.倾听2.对处于危机中的人思想和情感进行评估3.接受所有的抱怨和情感4.不要担心直接问及

4、自杀5.要特别注意那些很快反悔的人6.做他们的辩护者7.充分利用合适的资源8.采取具体的行动9.及时与专家商讨和咨询10.决不排斥或试图不讨论任何自杀的念头的合理性11.不要试图大喝一声就能让自杀者幡然悔悟常见误解说自杀的人不会自杀自杀前没有征兆自杀者真的想死一个人有了自杀行为，他会经常这么做一个人有了自杀行为，以后就不会再出现大多数自杀都缘于一个突发创伤事件所有自杀者都是精神病危机干预危机：是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰和安排自己的生活危机事件1.突发和不可预知性2.给个体带来紧张和压力3.惯常的处理方式无法解决常见的危机反应强迫性反应唤起反应回

5、避或逃避反应危机干预1.确定问题2.保障安全3.提供支持4.提出并验证可变通的应对方式5.制订计划6.获得承诺，采取积极的应对方式假如你是一个高校心理咨询师，凌晨两点你接到一个学生的电话，他说自己不想活了，临死前打算和曾经帮助过的老师最后再说说话，你打算怎么办？