自杀预防与危机干预1

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1、大学生心理危机的自我应对心理健康教育中心赵晓川zhaoxc@jstu.edu.cn心理危机的含义心理危机是个体或者群体在面临突然或重大生活事件时，认为凭借自身的能力和拥有的资源无法解决问题而产生的一种心理严重失衡状态。心理危机表现为静态与动态两种。个体运用惯常的应对方式无法处理所面临困境时的一种不平衡心理状态。它是一种过渡状态，人不可能长久地停留在危机状态之中，整个心理危机活动期持续的时间因人而异，短者仅24～36个小时，最长也不应超过4～6周。危机可以由重大突发事件引起，也可以由长期的心理压力所导致。在危机状态下，个体会出现一系列负性的生理、情绪、认知、行为反应，如果危机反应长

2、时间得不到缓解，便会引发心理疾患和过激行为的产生。危机与应激、压力应激是由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动改变的一种身心紧张状态。适度的应激或压力对人是有益的，当个体身处紧张性情境时，警觉性提高，感知功能敏锐，注意力集中，记忆力增强，思维活跃，这些积极的变化均有利于个体应对外界挑战和威胁。如果应激或压力大到我们无法承受时，危机便产生了故心理危机可以理解为一种严重的应激反应。判定应激反应是否达到危机的程度，可用以下两条标准来评估：(1)必须存在具有重大心理影响的生活事件；(2)出现严重不适感，引起急性情绪扰乱(如烦躁、恐惧、焦虑、抑郁)、认知改变(如注意力不集中、记忆障碍)

3、、躯体不适(如头昏、头痛、腰酸背痛)和行为改变(如失眠、不愿与人接触等一般的生活规律被打破)，但这些表现均未达到精神疾病程度，不符合任何精神疾病的诊断标准。大学生心理危机的分类1.发展性心理危机2.境遇性心理危机3.存在性心理危机4.发育成长性心理危机1．发展性心理危机发展性心理危机是大学生在追求个人发展过程中，因个人的成才、进步期望与现实存在冲突而导致的心理危机。发展性心理危机往往出现在大学生成长的转折关头，例如大学新生。三个特点危机表现不剧烈，进程缓慢，持续时间长，但最后的变化很大，如上例中的大学新生，在经过一段时间的心理冲突后，会由一名好学上进的学生变成一个厌学沉沦的人，往

4、往判若两人。2.大学生在心理危机期间容易发生一些消极结果，如厌学、厌世或厌恶与人际交往。3.发展性心理危机一旦成功化解，将有助于大学生朝着更加成熟的方向发展。压力1．学习压力2.经济压力3.就业压力4.人际交往的压力5.情感压力境遇性心理危机境遇性心理危机是指由于大学生个人无法预测和控制的突如其来的悲剧性事件而导致的心理危机。天有不测风云，人有旦夕祸福。大学生中的一部分人难免遭遇家庭和个人生活的重大变故和意外，如父母患重病或离异、亲人亡故、自己生病或发生意外事故等重大生活事件都是诱发大学生心理危机的重要因素。社会生活事件社会生活的大大小小的、急剧或缓慢的变动，称为社会社会生活事件

5、。在日常生活中每个人都可能遇到各种各样的生活事件，即生活生活的变动，这就要求人们进行自我调整，以重新适应变化了的社会生活情景。每个人的主观条件不同，在一些人身上就可能造成社会文化关系的不同程度的失调，产生紧张情绪，造成躯体的和精神的疾病。美国教授霍尔姆曾对5000人进行了关于生活事件对疾病的影响的调查研究。按照其影响的大小把社会生活事件依次排序，编制了“社会再适应评定量表”。霍尔姆认为，任何类型的社会生活变动，都可能造成人们的疾病。亲近家庭人员的死亡，在所有生活事件中占有最重要的位置，需要最大的在适应的能力，定为：100LCU（lifechangunit生活事件单位）。离婚、夫妻

6、分局、坐牢、被解雇、大量借贷等，都占有相当重要的位置。生活事件LCU1丧偶1002离婚733夫妻分居654坐牢635亲近家人死亡636受伤或疾病537结婚508解雇479复婚4510退休45生活事件量表生活事件LCU22职别的变化2923子女离家2924司法纠纷2925突出的成就2826妻子开始或停止工作2627升学或辍学2628生活条件变化2529生活习惯改变2430与上级有矛盾2331工作时间或条件改变20生活事件LCU32搬家2033更换学校2034娱乐改变1935宗教活动改变1936社会活动改变1837小量贷款1738睡眠习惯改变1639家庭成员变化1540饮食习惯改变1

7、541假期1342圣诞节1243轻度违法11研究发现，人们遭受的生活变动越多，得病的可能性就越大。一个人如果在一年内遭遇的生活事件打分累计超过200LCU，就有50%生病的机会。超过300LCU，生病的机会就可能达到100%。如果低于30LCU，说明生活安定平稳。心理失调取决于两方面的条件：一是社会生活变化的激烈程度；一是主体的主观内部状态，即对变化的敏感性与适应水平。如果主体不能适应客观现实情景的变化，就会出现适应不良的情况。境遇性心理危机的特点持续时间短，但变化剧烈，事件突然