针灸治疗原则针灸专业

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1、是研究和阐述在临床如何应用针灸的方法治疗疾病的一门课程。是对中西医基本理论、基本知识、基本技能以及临床各科相关知识的综合运用。运用中西医知识诊察疾病，以获取病情资料针灸治疗学以中医八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证为特色，对于各种不同的症候进行分析归纳明确疾病的病位、病因、病机及标本缓急。以经络腧穴学和刺灸学知识确定针灸处方（穴位和针灸方法），或补、或泻、或平补平泻、或补泻兼施），通经络，行气血，调脏腑，和阴阳↓↓↓↓针灸治疗学总论各论针灸治疗原则针灸治疗作用针灸处方特定穴的临床运用头面躯体痛症内科病症妇儿科病症皮外伤科病症五官科病症急症其他针灸治疗原则教学目标：掌握：补虚泻实、清热温寒、

2、治病求本熟悉：三因治宜是根据八纲的理论，结合疾病的病位、病性，确定治疗大法的基础。即用针法，还是用灸法，或是针灸并用；用补法，还是用泻法，或是补泻兼施。《灵枢·官能》：“用针之服，必有法则。”概述：针灸天枢：针刺——活血化瘀，适用于治疗胃肠瘀血、痛经、闭经；艾灸——益气止血，适用于治疗胃肠出血、月经过多、崩漏。关元、肾俞、带脉、三阴交四穴：针刺——清下焦、利湿热，用于治疗赤带；艾灸——温下焦、祛寒湿，用于治疗白带。补泻手法的不同，治疗效果也不相同：补合谷、泻复溜可以发汗；反之，泻合谷、补复溜则可以止汗。补照海、泻申脉治疗失眠；反之，泻照海、补申脉却治疗嗜睡。《素问·通评虚实论》：“邪

3、气盛则实，精气夺则虚”。“虚”指正气不足，“实”指邪气有余。《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之……陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”《灵枢·九针十二原》：“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之”。一、补虚泻实虚则补之、虚则实之：针对虚证的治疗原则；盛则泻之、邪盛则虚之：针对实证的治疗原则。补虚——扶助正气泻实——祛除病邪补虚泻实=扶正祛邪《灵枢·九针十二原》：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。”“虚则补之”、“虚则实之”：是指虚证的治疗原则是用补法，适用于治疗各种慢性虚弱性病证。（一）虚则补之：肢软无力、心悸气短，自汗盗汗，面色苍白，形体消瘦，肌肉萎缩，便溏，尿频或遗尿

4、，以及身体素虚、大病久病后气血亏损等。补法应注意以下几点：一是选用偏补的穴位：对五脏虚证多用背俞穴和原穴，也可用五输穴的生克补泻法选取相应的穴位二是针灸方法的选择：针和灸皆可补可泻，但灸法偏于助阳，针刺放血偏于泻。三是针灸手法的选择：虚证当用补法：偏于阳虚、气虚，针用补法加灸；血虚针用补法，也可用灸，但阴虚一般不宜用灸法；阴阳两虚则灸补为上，如《灵枢·官能》所言：“阴阳皆虚，火自当之。”达到振奋脏腑的功能，促进气血的化生、益气养血、强身健体的目的。此外《灵枢·邪气脏腑病形》：“诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”针灸并非万能，六部脉小、阴阳气血皆不足的病症，当首先用甘味

5、药物补益。“陷下”：一是指脉象。《灵枢·九针十二原》：“凡将用针，必先诊脉，视其气之剧易，乃可以治也”《灵枢·禁服》：“陷下者脉，血结于中，中有著血，血寒故宜灸之”。此之“陷下”主要指脉象沉伏。唐·王冰注曰：“脉虚气少，故陷下也”。明·张介宾注曰：“沉伏不起也”。故脉之“陷下”主要见于血寒或气虚之证。二是指脏器。《灵枢·经脉》说：“实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下”。是说实证相应的脏器可见隆起，虚证相应的脏器出现下陷。（二）陷下则灸之“陷下则灸之”：本意是说对脉象沉伏不起，或脏器有下陷者皆宜用灸法。灸法脾气虚肾气虚元气不足胃肠下垂肾下垂凹陷及虚软（气海、关元）“陷下则灸之”，属

6、于虚则补之的范畴。陷下即气虚下陷，也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。病症取穴作用脉微欲绝的虚脱危象，失血过多、大汗不止、四肢厥冷、阳气暴脱、血压下降重灸百会、神阙、气海、关元升阳固脱回阳救逆脏腑、经络之气虚弱，中气不足，使气血和内脏失去其固摄能力而出现的一系列气虚病证，如久泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、子宫脱垂及其他内脏下垂等常灸中脘、足三里、脾俞、胃俞、肾俞补中益气升阳举陷“盛则泻之”、“满则泻之”、“邪盛则虚之”都是泻损邪气的意思，可统称为“实则泻之”。即实证的治疗原则是用泻法。（三）实则泻之正气未衰高热、中暑、昏迷、惊厥、痉挛以及各种原因引起的剧痛等实热病证大椎、合谷、太冲

7、、委中、水沟、十宣、十二井穴针用泻法，或点刺出血清泻实热本虚而标实正气已衰退先行补虚而后泻实臌胀病一味泻实或单纯补虚虚实同治攻补兼施例如：一是针灸方法的选择：一般多针少灸，或不灸，除毫针外，三棱针、皮肤针也较为常用。二是针刺补泻手法的选择：实证当用泻法。《灵枢·寿夭刚柔》说：“有刺营者，有刺卫者……刺营者出血，刺卫者出气。”所以对病在卫分的实证多用毫针浅刺出气，对病在营血的实证则必须刺后出血，以泻血分之邪。三是选用偏泻的穴位：多选用四肢末端和头颈部的穴位，