针灸治疗原则课件

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1、第一节针灸治疗原则针灸治疗原则就是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是必须遵循的准绳。针灸治疗原则可归纳为：补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜u《素问·通评虚实论篇》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”u“虚”指正气不足，“实”指邪气旺盛。补虚泻实就是扶助正气，祛除邪气。虚则补，实则泻，是属于正治法则。u补虚泻实就是通过激发机体本身的调节机能，从而产生补泻作用，达到扶正祛邪的目的。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜虚则补之，陷下则灸之补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜实则泻之，菀陈则除之不盛不虚以经取之“虚则补之”即虚证采用补法治疗针

2、刺手法的补法穴位的选择和配伍多选取与有关脏腑经脉的背俞穴、原穴及某些有偏补性能的腧穴五输穴根据五行生克关系选穴的方法母穴“陷下则灸之”阳气下陷证以灸治为主。例如内脏下垂、阳气暴脱、久泻久痢灸百会、神阙、足三里虚则补之，陷下则灸之虚则补之，陷下则灸之补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜实则泻之，菀陈则除之不盛不虚以经取之“菀陈则除之”经脉瘀阻的病证用刺血疗法清除。如腰部闪挫扭伤以委中穴刺络放血。“实则泻之”即实证采用泻法治疗针刺手法的泻法穴位的选择和配伍可选取本经的合穴和本腑的募穴，对于急性的实证，可选取郄穴和井穴或偏泻性能的腧穴如

3、十宣水沟等五输穴根据五行生克关系选穴的方法子穴虚则补之，陷下则灸之补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜实则泻之，菀陈则除之不盛不虚以经取之《难经·六十九难》：“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。”脏腑、经络虚实不明显或虚实兼有取本经原穴或五输穴平补平泻补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜u《灵枢·经脉》：“热则疾之，寒则留之。”u“清热”就是热性病证治疗用“清”法，“温寒”就是寒性病证治疗用“温”法。u这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜热则疾之寒则留之热则疾之热——热

4、证；疾——快速“刺热者，如手探汤”《灵枢·经脉》快针、浅刺疾出或刺血——手法轻巧快速，不留针高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜热则疾之寒则留之寒——寒证；留——留针“刺寒清者,如人不欲行”《灵枢·经脉》深刺而久留针或加灸寒邪在表，留于经络者，艾灸法较相宜寒邪在里，凝滞脏腑，针刺应深而久留，或配“烧山火”，或加灸，以温针灸最宜如：风寒湿痹—留针候气或艾灸。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜u《素问·标本病传论》：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”u“标本”是一个相

5、对的概念，用以说明各种病证矛盾双方的主次关系。本，是事物的主要矛盾；标，是事物的次要矛盾。u治病求本就是治疗疾病时要抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜标本鉴别表正邪关系病因与症状病变部位先病后病标邪气症状体表后病本正气病因内脏先病但是在疾病发展过程中，有时非主要矛盾上升为主要矛盾，或者旧的矛盾未解决，新的矛盾又出现了。因而在复杂多变的病证中，常有标本主次不同，治疗上就有先后缓急之分。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜急则治标缓则治本标本同治针对急重的标病进行治疗高热—十宣泻热抽搐—阳陵泉舒

6、筋昏迷—人中醒脑崩漏—灸隐白止血针对疾病的本质进行治疗大多数情况下都应坚持“治病求本”原则尤其对于慢性病和急性病的恢复期支气管哮喘—补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞急则治标缓则治本补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜急则治标缓则治本标本同治标病和本病并重时,应针对疾病表现、本质同时治疗。高血压:标——百会治头痛本——太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜u三因制宜是指因时、因地、因人制宜，即根据患者所处的季节（包括时辰）、地理环境和个人的具体情况，而制定适宜的治疗方法。补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜因时制宜根据不同季节

7、气候特点制定适宜的治法运用春夏——人体阳气向外-浅刺“春夏瘦而刺浅”秋冬——阳气入里-深刺加灸“秋冬肥而刺深”按时用穴——子午流注针法、灵龟八法等如心有病多在午时针刺；肾有病多在酉时针刺等治疗时机——痛经多在经前3-5天开始治疗不寐多在下午或傍晚施行针刺治疗疟疾多在发作前1.5-2小时治疗等补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜因地制宜根据不同地理环境特点制定适宜的治法运用西北地区-地势高而寒冷，病多风寒，治宜多灸，而温阳散寒多用火针、温灸东南地区-地势低而温热潮湿，病多湿热或温热，治宜清热化湿微针(毫针、皮肤针)补虚泻实清热温寒治

8、病求本三因制宜因人制宜根据病人年龄、性别、体质强弱、生活习惯以及精神状态的不同，制定适宜的治疗方法。运用年轻人--刺此者，深而留之婴儿者--浅刺而疾发针体质虚弱、针刺敏感-手法宜轻体质强壮、针感迟钝-可重刺激……年龄体质补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜阳证阴证表证热证实证里证