icd确定根本死因实例分析ppt课件

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1、北京市疾病预防控制中心韦再华ICD-10确定根本死因实例分析22021/7/19根本死亡原因确定练习1死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肝性脑病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化上。正确不正确根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用规则总原则规则132021/7/19根本死亡原因确定练习2死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ结核(A16.9)艾滋病病毒(B20.3)不推荐使用规则3。可以通过索引查找：感染－分支杆菌－－人类免疫缺陷病毒(HIV)病所致B20.0正确不正确根本死因HIV病造成的分支杆菌感染B20.0结核A16.9使用规则规

2、则D无42021/7/19根本死亡原因确定练习3死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ肺纤维化(J84.1)肺结核(A16.2)10年鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况的编码。正确不正确根本死因呼吸道结核病的后遗症B90.9肺纤维化J84.1肺结核A16.2使用规则总原则+规则F总原则/规则152021/7/19根本死亡原因确定练习4死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ甲沟炎(L03.0)破伤风(A35)第Ⅰ部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。由于“甲沟炎”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B

3、重选根本死因。正确不正确根本死因破伤风A35甲沟炎L03.0使用规则规则B无不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录62021/7/19根本死亡原因确定练习5死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ脑膜炎(G04.9)结核(A16.9)可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即：结核脑膜炎－脑脊膜炎－结核性正确不正确根本死因结核性脑膜炎A17.0结核A16.9使用规则总原则+规则D总原则72021/7/19根本死亡原因确定练习6死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ慢性肾炎(N03.9)猩红热(A38)由于“猩红热”已导致“慢性肾炎”，表明已经进入后遗症时期，故不再按照“猩红热”

4、的现时情况进行编码。正确不正确根本死因其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症B94.8猩红热A38慢性肾炎N03.9使用规则总原则+规则F总原则/规则282021/7/19根本死亡原因确定练习7死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肠癌(C18.9)2年肺炎(J18.9)7天肺转移癌(C78.0)1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用“恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起”的注释,因此需选择“肠癌”。正确不正确根本死因肠癌C18.9肺转移癌C78.0糖尿病E14.9使用规则规则2+注释2总原则/规则392021/7/19根本死亡原因确定练习8死因证明书编码说明Ⅰ(a)

5、Ⅱ多脏器衰竭(R99)外阴癌(C51.9)第Ⅰ部分的填写内容属于不明原因(R编码)，因此可使用修饰规则A进行重新选择。正确不正确根本死因外阴癌C51.9多脏器衰竭R99使用规则规则A无102021/7/19根本死亡原因确定练习9死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ乳腺癌C50.9肾癌C64根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。需编码到“独立(原发)多个部位的恶性肿瘤”。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C97肾癌C64乳腺癌C50.9使用规则规则2+注释2(肿瘤F)总原则/规则2112021/7/19根本死亡原因确定练习10死因证明书编码说明Ⅰ

6、(a)(b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺转移性癌(C34.9)“骨”和“肺”都属于常见的转移部位,按照说明,“肺”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。正确不正确根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用规则总原则+注释2(肿瘤G:常见转移部位表)规则2122021/7/19根本死亡原因确定练习11死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ乳房癌(C50.9)继发于脑(C79.3)由于报告中已指明“脑”是继发部位，因此将原发部位确定为“乳房”。另外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。正确不正确根本死因乳房癌C50.9脑癌C79.3使用规则规则2+注释2(肿瘤D)总原则132021/7/19根本死

7、亡原因确定练习12死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支气管肺癌(C34.0)高血压3期(I10)根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死”可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起。正确不正确根本死因左支气管肺癌C34.0高血压I10急性心肌梗死I21.9使用规则规则1+注释2(肿瘤J)总原则/规则2142021/7/19根本死亡原因确定练习13死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑瘤