医学遗传学网络课程ppt课件

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1、《医学遗传学》网络课程主讲人:郭奕斌中山医学院医学遗传学教研室第五章、染色体病22021/7/14****《医学遗传学》CAI教学****第四节染色体病2021/7/143二、性染色体畸变综合征(一)性染色体数目异常综合征1、Klinefelter综合征(1)发病率;(2)临床表现;(3)细胞遗传学;(4)预后2021/7/144Klinefelter综合征的临床表现★男性第二性征发育差,有女性化表现。★身材高,四肢长。★睾丸小,质硬,多不育。★可有智力低下,精神异常等。2021/7/145klinefelter综合征核型2021/7/146性别的种类有“中国变性之父”之称的上海整

2、形外科专家何清濂教授认为:除了正常男、女之外,还有下列5种性别:①假男人,即女性假两性畸形,染色体为46XX,有卵巢、子宫、阴道,也有阴茎;②假女人,即男性假两性畸形,染色体为46XY,隐睾,有阴道,无卵巢、子宫;③两性人,即阴阳人或真两性畸形,有睾丸,有卵巢,有精子,有月经,有阴茎,也有阴道;④无性人,无睾丸,无卵巢;⑤变性人,即本身为男性或女性,却强烈要求变为异性,为易性癖或性变态。2021/7/147假男人即女性假两性畸形,染色体为46XX,有卵巢、子宫、阴道,也有阴茎。2021/7/148假女人假女人,即男性假两性畸形,染色体为46XY,隐睾,有阴道,无卵巢、子宫;2021

3、/7/149真两性人即阴阳人或真两性畸形,有睾丸,有卵巢,有精子,有月经,有阴茎,也有阴道。2021/7/14102、Turner综合征(1)发病率;(2)临床表现;(3)细胞遗传学;(4)预后2021/7/1411Turner综合征的临床表现★个矮,噗颈,肘外翻,乳间距宽。★青春期乳腺仍不发育。★性腺及外生殖器发育不全,闭经等。2021/7/14123、XYY综合征(超雄综合征)(1)发病率;(2)临床表现;(3)细胞遗传学;(4)预后2021/7/1413XYY超雄综合征临床特征:◆智力正常或轻度低下,多数有性格、行为异常;◆身材高大。发病率与身高成正比。◆少数可见外生殖器发育

4、不良。2021/7/14144、XXX综合征(超雌综合征)(1)发病率;(2)临床表现;(3)细胞遗传学;(4)预后2021/7/1415临床特征:XXX综合征症状:◆智力低下甚至精神异常;◆乳腺发育不良,卵巢功能异常,月经失调或闭经;◆有生育能力或不育。2021/7/14161、脆性X综合征患者及携带者临床表现:★中到重度的智力低下。★语言,行为障碍;学话迟,表达能力差,多动,注意力不集中等。★容貌特征:前额突,面中部发育差,下颌前突,大耳,高腭弓等。★大睾丸。(二)性染色体结构异常综合征2021/7/1417脆性X综合征患者及其核型2021/7/1418脆性X综合征的家系及其系

5、谱图2021/7/1419附:染色体病顺口溜★先天愚型皮纹学:母胫弓,小单褶,t’三叉通贯掌,第四、五桡十全尺,atd角也增大。★18三体5弓形,atd角70多,1/4通贯掌,40%小单褶。★21三体表现型:智力低下发育慢,特殊面容眼距宽,外眼角上斜眼裂小,内眦赘皮鼻梁低,张口弄舌腭弓高,舌大外伸又流涎,IgE降低易肺炎,关节屈曲肌张力退,皮纹异常先心病,新生儿有第三囟门。2021/7/1420★人染色体G带图:一秃二蛇三飘蝶,四黑鞭炮五黑腰,六号一四小白脸,七上八下九苗条,十号长臂近带深,十一低来十二高,十三十四十五同,十六长臂缢痕大,十七长远戴脚镣,十八小小肚皮大,十九中间一点

6、黑,二十头重又脚轻,二一象个葫芦瓢,二二一点Y黑脚,Xpq一担挑。★肿瘤畸变染色体:慢粒9、22、8、17,急5、7、8、17、21。

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