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《【精品】呼吸科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、呼吸科疾病诊断.检査.治疗及疗效判定标准<1>ICD-10统计诊断标准检查要点治疗原则住院天数R04.2011591>常有相关病因，如上呼吸道、气管、支气管及肺疾病、心血管疾病、肾病、血液、感染、奇生虫病，妇女刀经异常等疾病。2、出血前常有咽、喉部发痒。继咯出鲜红色血,咯血量少时仅为痰中带血，或全红色血混有痰液（痰血或血痰）。一般24h内咯血100〜200ml为中量咯血，超过300ml为大量。超过1000〜2000ml为特大或致命性咯血，常伴低血压或出血性休克，气道阻塞，窒息。3、可有原发病表现。4、町有皮肽瘀斑，心肺体征，心朵音或肺罗音及体温，呼吸，脉搏，血
2、压，面色改变。5、严亜出血者可有红细胞计数，血色索降低等改变。6、胸部X线摄片,造影及CT或薄房CT、数字减影血管造影，支气管镜及碘油造影可有阳性发现。1、按内科常规处理。2、出、凝血时血小板、血沉、肾功能检查。3、痰涂片，培间,肝、养査病原菌、寄生虫、脱落细胞（癌细胞）。4、血清免疫学检杏。5、胸X线：正侧位片，CT或薄层CT检查肺、支气管病变。6、支气管或肺动脉造影或数字减影血管造影。7、支气管碘油造影或数字减影下碘汕造影。8、纤维支气管镜检。9、心电图、心彩超、肝、肺B超筹。1、按内科常规处理。人咯血者急症处理、监护。2、出血治疗：（1）一般小量出血,无
3、需特殊用药，休息，女静,咳嗽剧烈者镇咳，烦躁者适量镇静剂。（2）较大出血,可止血治疗：垂体后叶素5〜10mg静注或静滴（高血压心脑血管病禁用）「酚妥拉明,山罠若碱，阿托品等可降低胴动脉压；安络血、立止血肌注或静注；支气管镜下，用去甲肾一腺素+凝血酶局部治疗有效。（3）大咯血处理，镇静安定，建立静脉通道，补液，止血•药，多次小量输新鲜全血。人工气腹。口J能时支气管动脉栓塞止血。外科手术,以上方法未止血,出血部位明显月•无禁忌者，可紧急手术I上血。防治气道阻滞，窒息，氧疗，气管插管,必要时，气管切开，吸出枳血，机械通气。3、病因学治疗为根本措施。25〜30疗效判定
4、标准出血彻底止住。症状、体征消失，呼吸平稳，化验恢复止常，原发病例得到有效治疗。出血得到控制，症状体征好转，呼吸改善，X线及化验有好转。病名准标断诊疾病03oJo09普通感冒(上呼吸道感染)FAo一丁.-•・n亠咼一丁井Tr卵身J卩ffil^,'1期帼ns;l全全血如減何啖驱12,寒3,0456-H/状0«山g。血血及症WO用有誤充充冒逍09急性气管、支气管炎1、起病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳及胸骨后不适或疼痛，或有少量粘痰不易咳出，有细菌感染时呈粘液脓性痰，支气管喉痉挛时对伴有哮喘和气急，全身症状有轻度畏寒，发热等。2、肺部体征可无异常，或呼吸音粗
5、糙，部分有干湿啰音。3、外周血白细胞计数正常,伴感染时可增高。4、胸部X线可正常，或肺纹理增粗°°5、病变多为自限性，全身症状3〜5d消退，咳嗽延续时间稍长。6、排除其他疾病,如百日咳，支气管肺炎，肺结核等。检要治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转1、按内科一般常规检2、血沉抗“0”筹。3、X线胸透或胸片。1、按内科常规处理。2、伴感染时可酌用抗生素。八3、对症处理：复方阿斯匹林，感冒通，速效感冒冲剂，复方吗啡等。昂塞流涕可用1%咲麻合剂。银黄喉片解喉瘤，干痒及可待凶糖浆，复方甘草片止咳祛痰等。4、中医中药外感按风寒或风热，酌用银翘散等。3〜7症状及局部体征消
6、失，全身情况恢复正常，体温正常并稳定2d以上。1、按内科常规处理。2、必耍时血沉，抗“0”。3、X线胸拄或胸部止位片。1、按内科常规处理。2、解热、镇痛：复方阿斯匹林或克感敏等。3、镇咳祛痰：可待因糖浆，咳必淸，复方甘草剂等。°4、解痉，支气管痉挛者可酌用异丙托品气雾吸a或氨茶碱。5、伴细菌感染时,酌用抗菌素。6、中医中药，辨证施治。3〜7体温止常，咳嗽、咳痰及全身症状消失，肠部体征无异常。ICD-10病名诊断标准检査要点疾病统计J4202095»■■/Ngi1、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年持续至少3个刀，并连续2年以上，临床分型：单纯型、喘息型。除上述外
7、，尚有喘息症状。2、查体肺部可正常或呼吸音粗糙，喘息型或闻及哮鸣咅，伴感染吋有湿啰音3、胸部X线：早期无异常，反复发作者见肺纹理增粗，紊乱，呈网状，条索状或斑点状阴影，下肺野明显。4、血白细胞计数可正常或增高，喘息型者嗜酸粒细胞可增多。5、肺功能检查:早期有闭合气量增大，反复发作,严重者呈阻塞性通气功能障碍（FEW和MMEF降低）°6、常有吸烟史，诊断时要排除心肺其他疾病引起的咳嗽，咳痰，喘息症状（如肺结核肺癌,支气管哮喘，支气管扩张等）。参阅《标准》P42。1、按内科常规检査项目。2、血X抗“0”RF必要时结核菌索试验。3、胸片:正侧位；必要时肺CT、MRI
8、o4、肺功能检査，小气道功能。阻塞性通
