交通事故致脊髓损伤的分析及对策

《交通事故致脊髓损伤的分析及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、交通事故致脊髓损伤的分析及对策摘要：随着人民生活水平的不断提高，交通越来越发达，事故发生的也越来越频繁，交通事故致脊髓损伤的现象越来越多。因此，需时刻防范交通意外的发生，加强交通安全预防措施。本文先介绍脊髓损伤相关概念，并对脊髓损伤的现状、脊髓损伤所造成的影响进行了分析，后对脊髓损伤处理原则作了相关的分析，并对防止或减少脊髓损伤的措施作了探讨，供广大同行参考与指导，使其文章具冇借鉴性的意义。关键词：交通事故；脊髓损伤；分析；对策作者姓名：王立东于从军范波单位：武警上海市总队医院急诊科所在城市：上海邮编：201103来稿人姓名：王

2、立东性别：男籍贯：黑哈尔滨出生年月:1978.11学历：硕士职称：主治医师工作单位：武警上海市总队医院急诊科【中图分类号】R64【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)12-0559-02随着城乡居民收入大幅提高，城市化进程加快，基础设施建设更快发展，人们休闲娱乐活动多样化以及更加普及的私人汽车，导致终生残疾的脊髓损伤发病率呈现逐年增高趋势。脊髓损伤会导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。脊髓损伤不仅会给人们带来身体和心理的严重伤害，而口在某些程度上会对家庭和社会造成巨大的经济负担和社会影响。而且，脊椎病是呈

3、渐进性发展的，如果一个人刚刚在时速50公里的时候发生过追尾事故，表面看起來，人体没受伤害，随后再遇到一个时速仅5公里的碰撞，一下子瘫痪的可能都有。1脊髓损伤相关概念脊髓损伤(spinalcordinjury)指的就是因为外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“瘾闭”等病证范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所

4、造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。2脊髓损伤现状分析通过对脊髓损伤调查分析，发现脊髓损伤，年轻人多，男性多，女性比以往增加、车祸致伤，司机多，乘后座多，副驾驶多等规矩，如下图所示：图1脊髓损伤现状分析图2.1脊髓损伤，年轻人多，男性多，女性比以往增加：从伤员的年龄和性别上分析，青年人是脊髓损伤的高发人群，其屮21〜30岁的发病人数最高，占23.6%。男性致伤人数高于女性，男女比例为2.34：lo这是因为青年人和男性多从事危险性

5、活动有关。此外，与2002年北京市脊髓损伤抽样调查男女致伤比例为3.11：1结果相比，女性患者所占比例提高,这是由于女性参加了高风险室外活动以及女性发生骨质疏松的比例增高等综合因素所作用的结果所致。2.2车祸致伤，司机多，乘后座多，副驾驶多：从致伤原因上分析，目前交通事故导致脊髓损伤的首要原因，占到46.9%0交通事故导致的脊髓损伤中，司机和乘后座人员发生率较高，分别占到25.2%和24.4%,副驾驶位置的乘坐人，骑自行车和驾驶摩托车者，分别占21.0%.18.5%和10.9%o其次是坠落、砸伤、挤压等劳动灾害导致的，占33.1

6、%；脊椎退行性改变、脊柱或椎管内肿瘤、脊柱结核、血管性疾患、先天性疾病非外伤性原因引起的脊髓损伤居第三位，占9.8%；由于从事体育娱乐的人数每年都有所增加，而一些体育娱乐安全设施还不够完善，故因从事跳水、跳伞、悬吊式滑翔、冲浪、绳滑、攀岩、滑雪、山地自行车等体育娱乐活动导致的脊髓损伤有增加趋势。这种原因以及自杀、火器伤等其他原因导致的脊髓损伤各占5.1%O2.3脊髓损伤所造成的影响：针对脊髓损伤的预防、治疗和康复的研究，已成为当今临床医学和康复医学界的一个重耍课题。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、紙椎骨折。导致肢体运动障碍

7、、感觉障碍、大小便障碍。脊髓损伤不仅会给人们带來身体和心理的严重伤害，而•且在某些程度上会対家庭和社会造成巨大的经济负担和社会影响。研究结果还显示，脊髓损伤患者伤前无职业者占4.3%,而患病以后无职业者增加到了43.7%,说明目前北京市脊髓损伤患者的就业情况不尽如人意。而据调查,有相当一部分社区患者目前具备一定的劳动能力，所以有关政府部门应该为北京市脊髓损伤患者提供一些就业机会，使其成为自食其力的劳动者。2.4脊髓损伤处理原则1）脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失，预防及治疗并发症.2）脊髓损伤的残疾预

8、防是指采取必要的措施，防止脊髓损伤的发生。在抢救患者生命的同时早期釆取急救措施、制动固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应证，开展早期康复，最大限度地利用所有的残存功能。上海东方医院康复医学科王惠芳3）在脊髓损伤造成脊髓功能障碍后，应用全面康复措施，最大限度地利