认知治疗笔记

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1、认知治疗笔记2012/3/18第一章叙事治疗理论第一节引入对于同一个情境，个体对此的想法不同,导致的情绪和行为反应就会不同。不是情境本身有问题，而是个体的想法有问题，才会导致其后的情绪和行为问题。认知治疗的目的即在于纠正个体'‘不恰当、歪曲”的想法，并籍此改变个体的情绪和行为。••认知治疗的历史背景1900191319501980精神分析：人本主义J叙事J行为主义认知J焦点解决二.认知治疗的理论渊源认知疗法(cognitivetherapy),就是通过改变人的认知过程以及在这一过程中所产生的认识观念来改变不良的情绪和行为。过于强调无意识，将意识经验

2、排斥于研究和干预之外单纯强调可直接测量的刺激和反应，回避对思维和情绪的研究认知治疗强调个体思维的重要性，看到思维对个体情绪和行为的重要影响苏格拉底■'辩证法"：通过接连的反问，一步步地迫使对方不断推翻自己的论点，最后引出矛盾和谬误，最后不得不承认自己观点不合理。「认知治疗的基本观点第二节认知治疗的基本理论在认知治疗中，"认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认识和对事的见解等等。认知治疗假设，人的情感和行为受他们对情境的看法的影响,这种影响不是取决于芈件本身而是取决于人们主」二们旳,补:心理问题不一定都是由

3、神秘的、不可抗拒的力呈所产生，相反，它主要是在错误的前提下，对现实误解的结果；这种错误可以从平常的事件中产生，比如错误的学习，依据片面的或不正确信息作岀错误的推论，或者不能适当地区分现实与想象之间的差别等等。个体的情感和行为在很大程度上是由其自身认识外部世界的方式或方法决定的，即一个人的思想决定了他的内心体验和行为反应。——贝克(A.T.Beck)••在特定的情境下，人的某些负性核心信念就会被激活，通过中间信念，产牛口动思维,自动思维则直接影响人的情绪和行为O＞自动思维＞核心信念＞中间信念1•自动思维自动思维是一种思维流，它与一条更大的思想流共存.

4、自动思维不仅见于有心理痛苦的人，事实上，每个人都有自动思维，但大部分时间我们是意识不到它的。——贝克(A.T.Beck)人们常常因不加注意而忽略了认知的过程，因此，许多判断.推理和思维显得是模糊.跳跃的，很象一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动思维"的含义。自动思维语言形式情绪自动思维的过程是在潜意识中发生的，对于没有经过训练的人来说，我们意识到的往往直接就是情绪，而不是自动思维°自动思维的评估。编号案例内容评估标准综合评价思维本身是否正确？随后的思维是否真实？随后的思维是否有效？例1“我一点都听不懂这堂课在讲什么！”否否如果自动思维本身就是歪

5、曲的，其真实性和有效性就无从谈起，结论是：自动思维无效。例2“我说话不算数。"，所以“我是个坏蛋！”是否否即使自动思维是真实的，其结论仍有可能是不真实的，结论是：自动思维无效例3“完成这个任务还要5、6个小时”，所以“我今天又要熬夜了！”是是5即使自动思维和结论都是真实的，结论仍然有可能是无用的，结论是：自动思维无效例4“完成这个任务还要5、6个小时”,所以“我锻好什么都别多想•集中注意力干活，说不定还能稍微早一点休息。”是A&只有在思维本身正确，随后的思维真实并有效的时候，结论是：这样的思维才是健康和有效的。•般来说:自动思维是积极的2.核心信念

6、信念：＞核心信念＞中间信念核心信念是人们从童年起对自我、他人以及世界形成的刻板的、普遍的信念中最中心的、最根深蒂固的那个部分。正面的核心信念核心信念负面核心信念通常是大体的、过于概括化的、绝对的，当某个核心信念活跃的时候，患者通常只能接受支持这个核心信念的信息，而与之不相符合的证据往往都被忽略了。贝克认为:“负面的核心信念本质上归属于两个范踌：不可爱的和无能的。有些人具有一种类型的核心信念，也有一些人具有两种范畴的核心信念o“不可爱的核心信念我无能我不可爱我无力量我失控我被人嫌弃我不受欢迎我软弱我没有吸引力我易受伤害我贫苦我是多余的我被人忽视我陷入

7、困境我不胜任我失败我不被尊重我很坏我不被人爱我必定被抛弃我必定孤独我有缺陷（所以无能）我不合格我有缺陷（所以不被人喜欢）我必定被拒绝3.中间信念中间信念：态度、规则和假设如：核心信念：我不受欢迎态度：不受欢迎太可怕了假设⑪积极假设：如果我努力满足他人的要求，我就能受人欢迎I消极假设：如果我不满足他人的要求，就会不受欢迎7中间信念规则：我应该讨好每一个人我应该让每一个人都满意自动思维：我没办法讨好这个人我永远都不可能被同事们喜欢另一种屮间信念：核心信念：我不受欢迎态度：不受欢迎太可怕了假设积极假设：如果我避免和人交往，就不会不受欢迎中间信念消极假设

8、：如果我和人交往了，就会不受人欢迎规则：我应该尽屋减少跟人的交往影响核心信念形成的因素:＞父母或家庭中不间断的吵架；＞父田