浅谈神经外科护理危机的成因和防范措施

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1、浅谈神经外科护理危机的成因和防范措施浅谈神经外科护理危机的成因和防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0095-01【摘要】目的:探索在神经外科护理方面出现危机事件的成因，并提出相应的防范措施，以保证护理工作的安全进行。方法：针对56例神经外科安全事故进行分析，探寻构成原因。结果：市于疾病因索造成事故占32.14%,rfl于护理因索造成事故占19.64%,由于患者自身原因占26.79%,由于环境和药物的因素占12.5%和8.93%。结论：神经外科护理危机事件是由多种因素引发的，必须通过防范评佔、提高预见性、协调人力配置、

2、促进环境安全、强化人员培训、医疗物品规范管理等护理防范举措，从而合理控制神经外科护理危机事故的发生。【关键词】神经外科；护理危机；成因；防范措施医院护理危机通常指对医院政策执行或者声誉造成破坏的事故,往往会给院方带来很大的损失，影响形象和运营。由于神经外科病人都有不同程度的中枢神经受损的症状，很容易造成护理危机事件。为了防止护理危机事故，就要强化对危机因素的预测和分析，采取合理有效的措施。本文通过我院神经外科2007年1月至2011年1月间共完成的入院病人的护理，在护理的过程中对相关的危机因素作了准确的预测以及预害，并针对性地采取有效措施，杜绝护理投诉事件，护将理不良事件限

3、制在2%以下。表述如下。一资料与方法1.研究对象：从2007年1月至2011年1月一共收治神经外科患者中，其中出现护理危机事件一共56例。2方法：对上报的56例护理危机事故的资料做综合调查和分析。内容包括:时间、地点、经过、可能因素、患者身体状况、当事人情况等。将其总结为疾病、药物、患者、环境、护理人员5类影响因素作了分析。二结果三讨论神经系统负责人体的精神、循环、意识、、运动、呼吸等非常多的功能。如果人一旦患有神经系统疾病，就会产生不同的神经系统损伤的状况，导致由病变转化成护理危机的因素。位置不同、性质不同的神经外科疾病，会造成各种不同的护理危机事故，增也提高了护理工作的

4、难度和风险。调查中31.14%的危机事件，都是由于疾病的因素导致的。通过研究表明颅脑损伤后有非常大的可能引发癫痫症状。因而为了能够有效防止癫痫神经症状的长生，需要给患者服用抗癫痫的药物。但是因为抗癫痫药物对中枢神经系统有副作用，会让患者产生头晕的症状，导致患者跌倒。另一方面，如果抗癫痫药物的剂量、时间、浓度等改变时，患者会出现癫痫复发,造成护理危机或者隐患。调查屮有8.93%的护理危机事件跟药物有关。部分患者因为偏瘫、吞咽不便，高估了自身的能力，导致跌倒、误吸等事故的发生。另一方面，由于神经外科疾病治疗时间比较长，费用比较高这在一定程度上会使患者增加心理负担,甚至导致自杀事

5、故。调查中因为患者自身因素造成危机的占26.79%O患者所在的治疗环境也是引起护理危机的重要因素。比如医院内使用的病床的床挡高度过低，对患者的可防高度过低，极易造成偏瘫患者坠床；病房门窗都设计成自由开放式窗户，很容易造成患有幻听、幻视、精神障碍等病人坠楼的地点；敞开式的病房管理方式，容易造成患有记忆障碍、精神异常的病人迷失方向等等。在调查中，有12.5%的危机事件是跟环境因素有关的。该院神经外科护理人员平均年龄为29.6岁，其屮护理工作年限都在5年以下的占极大一部分，因为缺乏工作经验，专业知识掌握不够，护理技能不够熟练，很容易引发护理危机事故的发生。调查中表明，护理人员原因

6、造成护理危机占总数的19.64%。通过以上分析，针对性地提出以下神经外科护理危机的预防措施。1要建立健全安全评估体系，做好护理危机预警。院方要对患者的智力、精神、意识以及生活口理等各种能力作准确评估，对容易造成护理危机事故的高危因素做好充分的预警，建立完善的防范措施。特别重要的是，评估工作务必要贯彻住院的全过程，保证其具有连续性，特别是在患者出入院等重要环节。在患者生活口理能力或者病情改变时要采取所示进行评估。2提高病房可视度，改革病房模式。病房改革要保证宽敞通亮、光线充足、空气新鲜，病床充足，整齐排列两旁，病房内医疗设备排列整齐。因为神经外科患者有很多护理危机的因素，所以

7、护理过程中护上应该将T作站转移到病房中，从而提高患者的可视度，以便进行及吋的观察和治疗。然而这类病房虽然可以提高对患者的可视度，在患者隐私保护方面却存在一定的不足，因此需要护理人员协调好患者的私密性和安全性。3关注高危时间段，合理调整护理人员。通常情况下，护理的高危时段为节假日、周末、夜班以及工作量大时。护理管理者要根据发生护理危机事故的高危时间，合理配置人员，主要做到以下点：老少搭配。结合工作能力强、操作熟练、经验丰富的护士与年资较短的护士进行配班；实行节假日护理人员负责制；实行交接班留岗制，只有当交接班完成后，