针灸推拿治疗颈椎病80例的临床观察

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1、针灸推拿治疗颈椎病80例的临床观察针灸推拿治疗颈椎病80例的临床观察摘耍：目的：探讨观察对于颈椎病患者应用针灸推拿治疗的临床疗效。方法：将我院收治的80例颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组（采用针灸联合推拿治疗）和对照组（单独采用推拿治疗），将两组患者的临床疗效进行对比观察。结果：观察组患者治疗无效1例，治疗总有效率为97.5%,对照组患者治疗无效5例，治疗总有效率为87.5%,观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0・05）。结论：对于颈椎病患者应用针灸联合推拿治疗可有效提高临床疗效，比单一的推拿治疗发挥更大的治疗优势。关键词：颈椎病；针灸；推拿；联合治疗；疗效

2、观察颈椎病在临床上也被称为颈椎综合征，是临床较为常见的一种多发性疾病，患者常常表现为颈肩疼痛、双下肢痉挛等症状，对患者的正常行走有很大影响，严重的话可能会导致瘫痪，严重影响患者的正常生活［1］o该病常见于中老年人群体，近年来随着人们生活方式以及生活习惯的改变，颈椎病的发病率呈现稳步上升的态势，且发病年龄逐渐降低，一些长期埋头工作的年轻人成为主耍的发病群体［2］。中医应用针灸、推拿等综合保守治疗可取得满意效果。为进一步探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的临床疗效，本文对我院80例患者分别采取单独推拿治疗以及针灸联合推拿治疗的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。1.资料与方法1・

3、1一般资料随机选取我院在2012年3月-2013年3月收治的80例颈椎病患者为研究对象，所有患者均存在不同程度的颈、肩、背部疼痛、酸胀不适感，上肢麻木，颈部活动受限等症状，均符合《中医病症诊断疗效标准》［3］中关于颈椎病的诊断标准，经颈椎CT、X线片或MRI等检查证实存在不同程度的退行性颈椎病变。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组中男18例，女22例；年龄18-70岁，平均（54・2±3・2）岁；病程介于26d-12年之间。疾病类型：神经根型颈椎病24例，椎动脉型颈椎病5例，交感神经型颈椎病4例，混合型颈椎病4例，脊髓型颈椎病3

4、例。对照组中男19例，女21例；年龄19-71岁，平均（55・4±3・7）岁；病程介于30d-11.8年之间。疾病类型：神经根型颈椎病25例，椎动脉型颈椎病5例，交感神经型颈椎病4例，混合型颈椎病3例，脊髓型颈椎病3例。两组患者的年龄、性别、病程以及病情等基本资料经统计学处理无明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组。采用单独的推拿治疗，具体操作分为五步曲，①颈肌推拿：术者站在患者侧后方，分别采用拇指揉法、三指捏法、弹拔法、推法、拿法、滚法等手法以风池穴为施术中心慢慢向颈肩两侧扩展的方式进行交替推拿，进而放松头颈夹肌、半棘肌以及颈后斜方肌等肌肉组

5、织。持续推拿lOmin左右。②颈穴按压：取患者患侧后颈部，采用拇指揉拔理筋，使颈椎横突前和后结节部位充分放松，并在肩申俞、天宗穴、肩井穴、合谷穴、曲池穴、阿是穴、风池穴等压痛点以点按手法反复施术，每一个穴位按压30s。③摇颈、扳颈：术者一手置于患者颌部，一手置于头颈，引导患者颈部进行左右旋转、后伸以及环绕等动作，然后让患者低头，将患者枕骨后下缘用双手手掌根和鱼际肌抵住，用手掌部以及余下四指托住患者下颌向前上牵引，进行前屈后伸，左右旋转等运动，将颈部向前倾30。左右，慢慢将患侧向健侧旋转至绞索处，然后在紧张状态下将患者的颈部旋转侧扳，听到弹响声说明小关节复位。④松颈。最

6、后在患者推拿颈部，采用拍、揉、搓等手法放松紧张肌肉，手法完毕。每次治疗总吋长lh,1次/d,治疗间歇期为5d,连续治疗10d为一个疗程。1.2.2观察组。在对照组基础上配合针灸治疗，①主穴：风池穴、颈夹脊穴。②配穴：下肢麻木、酸软无力者应加取足三里、环跳、阳陵泉、殷门、委中、昆仑、承扶等穴；上肢酸痛、麻木者应加取天宗、启井以及启外俞等穴；头痛、头晕者应加取合谷、印堂以及太阳等穴。同吋应结合患者神经根受累部位、程度及其辨证分型选取相应的经脉穴位。③针刺手法：主穴的针刺手法应以斜向刺入1-1.5寸，具体的深度应以患者有强烈的针感并向上传导为标准。配穴的针刺手法主要以平补平

7、泻、提插捻转以及中度刺激法为主，老年人全身体质较弱者采用补法施针。每次留针时间20min,1次/d,治疗间隔期为5d,连续10d为一个疗程。1・3疗效判定标准①治愈：自觉症状完全消失，可正常生活，随访2-3个月无复发。②有效：自觉症状有所缓解，颈部活动能力有所改善，随访2-3个月病情并未恶化。③无效：口觉症状及体征与治疗前无明显变化甚至加重，对患者的正常生活和活动有严重影响。1.4统计学处理选用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果观察组患者治疗无效1例，治疗总有效率为97.