老年病人医院深部真菌感染175例临床分析

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1、老年病人医院深部真茵感染175例临床分析【关键词】老年病人;真菌;医院感染摘要:目的了解老年病人医院深部真菌感染的状况，为临床防治老年病人医院真菌感染提供依据。方法対台州市立医院2002年1月1日〜2004年12月31日期间有医院真菌感染的175例老年病人进行冋顾性统计分析。结果在此175例老年病人中，有151例介并慢性棊础疾病，有171例1周前使用了广谱抗菌药物;在感染部位屮，呼吸道感染占首位;在真菌培养结杲中，口念珠菌123株，占首位;早期诊断并给予适当治疗的，病死率为7.0%;晚期诊断的，病死率为55.6%o结论老年病人医院深部真菌感染近年来上升很快，

2、病死率增加。对此，我们必须引起高度重视。关键词:老年病人;真菌;医院感染Analysisonl75agedpatientswithnosocomialdeeppartinfectionsoffungi.XUChang-jun,HUDa-kang,YULian-hua・(TaizhouMunicipalHospital,Taizhou318000,Zhejiang,P.R.China)Abstract:ObjectiveToanalysethesituationofnosocomialdeeppartinfectionsoffungiinagedpatient

3、ssoastoprovidebasisforclinicalpreventionandtreatment.Methods175caseswithnosocomialdeepinfectionsoffungiourhospitalfromJanuary1,2002toDecember31,2004wereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthe!75cases,151werecomplicatedwithbasicchron-icillness，171treatedwithbroad_spectrumantibiotics

4、oneweekbeforethefungalinfections;Respiratorytractwasthemainlocationsofinfection;123strainsofCandidaalbicanswereisolatedthroughthecultureoffungi.Themortalitywas7.0%forthosewithearlydiagnosisandpropertreatmentofsuchinfections,55.6%forthosewithdelayeddiagnosis.ConclusionFungalinfectio

5、ninthesenilepatientsincreasesrapidlyinrecentyearsandattentionbepaidforcontrolofthedisease.Keywords:Senilepatients;Fungi;Nosocomialinfection随着医学的发展，各种抗菌药物广泛应用，侵入性操作普遍开展，激索和免疫抑制剂的大量应用，挽救了一大批老年病人的生命，同时也引发了大量的医院感染。为了解老年病人医院深部真1W感染状况，给临床防治提供依据，我们对175例深部真菌感染老年病人的临床资料进行分析，现报告如下。1临床资料1.1对象

6、2002年1月1日〜2004年12M31日，台州帀立医院收治的年龄260岁的老年患者中，临床确诊为医院深部真菌感染的共175例;其中男93例,女82例;年龄在60〜93岁之间,平均(67.2±4.9)岁;住院口为12〜472d,平均为(22.5±6.3)do1.2诊断标准医院感染根据T牛部2001年颁布的医院感染诊断标准(试行)进行判定;真菌感染根据镜检、真菌培养和临床情况综合判定。1.3标本采取、镜检、培养方法及判定标本为血、尿、粪、痰及其他分泌物。采川镜检加培养的方法(血标本采用3次连续培养但不作镜检)。镜检是将标木作革兰氏染色，然后置显微镜下观察;培养

7、是将标木接种于沙保氏培养慕上，25°C培养7d,若有真菌生长，则作菌株鉴别和药敏试验。若7d未发现真菌牛长为阴性。若镜检发现真菌菌丝，结合临床，诊断真菌感染;若镜检未发现真菌菌丝，而培养有真菌生长，则需连续作3次镜检和培养，若3次镜检均阴性，而培养3次均为相同的真菌菌株，结合临床，诊断真菌感染。2结果2.1基础疾病在175例保院深部真菌感染的老年患者中，有151名患者有慢性基础疾病，占86.3%;其中慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病67例，占44.4%;恶性肿瘤38例，占25.2%;中枢神经系统疾病21例，占13.9%;糖尿病15例，占9.9%;慢性肝病6例，

8、占4.0%;其他4例，占2.6%o2.2抗菌药物使川