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《股骨上端转移瘤并发骨折的手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、股骨上端转移瘤并发骨折的手术治疗李东升I冯峰I古建立I张志勇I郭建刚I黄满玉2（1.河南省洛阳正骨医院骨肿瘤科，河南洛阳471002；2.上海中医药大学在读研究生）【摘要】目的探讨股骨上端转移瘤并发骨折的手术方法选择和疗效。方法1998年10月〜2004年3月，收治股骨上端转移瘤并发骨折11例，采用瘤段切除，人丁•假体置换术7例；瘤体刮除，骨水泥填充，带锁髓内钉固定4例。结果获随访8例，随访时间10〜82个月，平均46个月。术后肿瘤复发1例，无假体松动，感染等并发症,术后1年内死亡2例，2年内死仁3例，3年内死1例，余3人腕关节功能良好。结论人
2、工假体置换术可立刻恢复骨骼的连续性及关节功能，是股骨近端转移瘤并发骨折的治疗首选；肿瘤刮除，骨水泥填充，带锁髓内钉I占【定能维持肢体长度和连续性，保持肢体功能。【关键词】股骨；骨肿瘤；病理骨折；治疗/外科手术SurgeryformetastasistumoroftheproximalfemurwithpathologicalfractureLIDongshengFENGFengGUJianli,etal.ThedepartmentofbonetumorofLuoyangorthopaedicshospital(HenanLuoyang,4710
3、02)[Abstract]ObjectiveTostudythemethodsandeffectsofthetreatmentofsurgeryformetastasistumoroftheproximalfemurwithpathologicalfracture・MethodsTherewere11casestobereviewedfromOctober1998toNovember2003inourhospital,respectivelytreatedby2methodsofsurgery:7caseswithartificialjoint
4、replaceaftertumorcurettage,4caseswithscrcw-lockcdinternalfixtureaftertumorcuttingandmethacrylatecomcntfillingin.ResultsTlioughonly8casesfollowedupfrom14to86monthswithmean46months,thefunctionaloutcomesofallweregoodexcepting1easerecurrence・Therewasnoinfectedcaseandcomplication
5、inthefuture.There2cases,3cases,1casediedin1year,2years,3yearsafteroperationrespectively.ConclusionAccordingtothisreviewstudy,itseemthatthesurgerywithartificialjointreplaceisthefirstchoicewiththeadvantageofconversingthesequentialjoint,thesatisfactoryfunctionofhipjoint,whileth
6、emethodofscrew-lockedinternalfixtureaftertumorcuttingandmethacrylatecoinentfillingincanbetakentoreinforceandmaintaintheequallylongandsequentiallimbintime,withachievingthesatisfactionoutcomeofthelimbfunction.【Keywords)Femur;Bonetumor;Fracture;llierapy/Surgery恶性肿瘤中约80%的病例发生骨转移
7、，股骨上端是其好发部位，由于在行走，负重时该部位受剪力人，若病变侵犯到股骨距或粗降部更容易发生病理骨折⑴，自1998年10月至2004年3月，我们收治股骨上端骨转移瘤并发骨折11例，本文通过冋顾性分析，探讨股骨上端转移瘤并发骨折的手术方法选择和疗效。1临床资料本组共11例，男8例，女3例。年龄范围51〜74岁，平均65岁。其中肾癌转移3例，前列腺癌转移2例，肺癌转移1例，育肠癌转移1例，胃癌转移1例，乳腺癌转移1例，组织来源不明2例。肿瘤发生部位：头颈区2例,粗隆间区2例，粗降下区5例，跨越头颈及粗隆区2例。2手术方法2.1瘤段切除，人工假体置
8、换术：手术选择后外侧弧形切口，在股骨上端距肿瘤1〜2厘米处切断外旋肌，储腰肌等旋转肌，从股骨颈环行切断懺关节囊，保持其完整性，保护处骨神经,股神经，股
