脑出血继续出血的临床研究

《脑出血继续出血的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑出血继续出血的临床研究作者：邵惠珍，李袁华，赵德明,周春雷单位：淮北市人民医院神经内科【摘要】目的探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、好发部位及相关因素。方法选择脑出血患者137例，于发病后24h内、24h〜7d、8〜14d进行动态CT观察，并结合临床冋顾性分析。结果脑出血继续flllfll.42例，发生率为30.7%,多发生于24h内，以丘脑多见。继续出血与病后持续高血压、血肿形态、出血部位、长期饮酒、肝病史及抗凝治疗有关。结论继续出血是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原凶。【关键词】脑出血;继续

2、出血;计算机断层扫描ClinicalstudyofcontinuoushemorrhageaftercerebralhemorrhageShaoHuizhen,LiYuanhua,ZhaoDeming,etalDepartmentofNeurology,People1sHospitalofHuaibei,Huaibei235000[Abstract]ObjectiveToexplorethetimeofoccurrence,incidence,predilectionsiteandinfluencingf

3、actorsofcontinuoushemorrhageafterintracerebralhemorrhage.MethodsThedynamicchangesinCTwereobserved24h,from24hto7d,from8to14dafterbleedingoccurin137cases,andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Results42cases(30.7%overallcases)hadacontinuoushemorrhage

4、.Thecontinuoushemorrhageoccurredmostlywinthin24haftercerebralhemorrhageandwaslocatedmostlyinputamenandthalamus.Thecontinuoushemorrhageaftercerebralhemorrhageisrelatedtofactorsascontinuoushypertensionafterdisease,shapeofhematoma,bleedingsite,chronicalcohol

5、drinking,hepatitishistoryandtakingofaspirin.ConclusionThecontinuoushemorrhageisanimportantfactorleadingtodeteriorationordeath.[Keywords]Cerebralhemorrhage;Continuoushemorrhage;CT脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病，随着CT的不断普及，脑出血继续出血逐渐引起人们的关注。本研究对脑出血继续出血42例进行回顾性分析，旨在探讨继续出血

6、发生的时间、发生率、好发部位、影响因素及防治。1资料与方法1.1临床资料2004年1月至2007年12月在我院住院的脑出血患者，均符合第二届全国脑血管学术会议修订的诊断标准，经头颅CT证实。根据病情及患者家庭经济情况选取137例，其中继续出血42例，男性25例,女性18例,年龄41〜78岁。既往病史:继续出血组糖尿病史7例占16.7%,长期饮酒史侮天250ml以上，10年以上)8例占19%,慢性肝病史7例占16.7%,服用抗凝药物1年以上13例占31.0%,无特殊病史14例占33.3%o病后持续高血压28

7、例占66.7%o非继续出血纽95例，男性52例，女性43例，年龄43〜80岁。糖尿病史12例占12.6%,长期饮酒史10例占10.5%,慢性肝病史9例占9.5%,服用抗凝药物1年以上者14例占14.7%,病后持续高血压9例占9.5%。两组患者入院后均常规给予20%U諜醇q8h或q6h治疗。临床表现：继续出血组42例中35例有不同程度的头痛加重，呕吐频繁，应急性溃疡，意识障碍逐渐加深，偏瘫加亜等临床症状。1.2方法首次头颅CT检查均在就诊吋进行，其中发病后6h内检查107例，发病后7〜12h内检查37例。所

8、有入选病例分别在发病后24h、24h〜7<1、8〜14d®查头颅CT,按照多出氏公式计算血艸体积，将先后二次检测血肿体积超过33%诊断为脑出血继续出血[1]。1.3统计学处理计数资料用χ2检验，组间均值比较用I检验。2结果137例脑出血患者中继续出血42例，占30.7%。继续出血发生在24h内37例占88%,24h〜7d内4例占9.5%,8〜14d内1例占2.4%。出血部位：丘脑16例占38.0%,壳核12例占28.6