关于印发宁海县农村妇女“两癌”检查

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1、宁海县卫生局宁海县妇女联合会文件宁海县财政局宁卫发〔2010〕61号关于印发宁海县农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知各镇乡街道妇联、各有关医疗单位：为认真贯彻《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《中共宁波市委市政府印发〈关于深化医药卫生体制改革的实施意见〉的通知》的文件精神，全面落实市卫生局、妇联《关于印发〈宁波市农村妇女“两癌”检查项目实施方案＞的通知》（甬卫发〔2010〕70号）要求，结合本县实际，决定于2010-2011年在桃源街道.黄坛镇开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）检查

2、试点工作。县卫生局、县妇联和县财政局共同制定了《宁海县农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。宁海县卫生局宁海县妇女联合会宁海县财政局二O—O年七月十三日宁海县农村妇女“两癌”检查项目实施方案为贯彻落实《关于印发＜宁海县农村妇女“两癌”检查项目实施方案＞的通知》等文件精神，积极探索我县农村妇女宫颈癌和乳腺癌的有效防治方法，提高妇女健康水平，现结合我县实际，制定本实施方案。一、目标任务（-）目标人群与检查数量。2010-2011年，在涉农的农村户籍人口35-59岁适龄妇女中开展“两癌”

3、检查项目试点。2010年和2011年,分别完成宫颈癌和乳腺癌检查2000例以上。（二）普及妇女生殖保健知识。针对妇女的生理、心理特点，开展多种形式的妇科疾病和“两癌”防控知识的宣传教育，知晓率达80%以上。（三）强化医务人员培训。承担“两癌”检查人员培训覆盖率达100%,提高医务人员技术水平和服务质量。（四）加大“两癌”防治力度。县妇幼保健院组织做好为应检妇女开展“两癌”检查，做好可疑病例跟踪随访。通过试点，探索出适合我县“两癌”检查服务模式及优化方案,加强对发病情况的监测和分析，提出干预措施，逐步形成“两癌

4、”防控制度化、规范化、长效化的工作机制。二、项目范围与内容（一）范围和对象。根据本县实际情况，选择桃源街道、黄坛镇进行试点，试点检查对象为农村户籍人口35-59岁适龄妇女，并签署知情同意书。(二)项目内容。免费检查项目为妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈癌和乳腺癌检查。1、妇科常规和阴道分泌物检查，包括盆腔及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查，在宫颈癌检查时一并进行。2、宫颈癌检查(1)妇科检查：见第1条。(2)宫颈脱落细胞巴氏检查。宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴

5、氏分级报告对宫颈细胞进行评价。(3)阴道镜检查对宫颈脱落细胞巴氏检查结果阳性者进行阴道镜检查。(4)组织病理学检查对阴道镜检查结果阳性者进行组织病理学检查。3、乳腺癌检查(1)乳腺临床检查对受检妇女均进行乳腺的视诊、触诊(包括腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无淋巴结肿大等情况)。(2)乳腺彩超检查对乳腺临床检查可疑者和高危人群(年龄》50岁或有乳腺癌家族史等人群)进行乳腺彩超检查。（3）钮靶X线检查对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钮靶X线检查。三、检查机构、人员及培训（一）检查机构。县妇幼保健院、黄坛镇卫生院承担两

6、个试点单位妇科常见病和“两癌”检查项目工作。（二）人员资质。从事妇科常见病和“两癌”检查项目任务的临床医生必须具备执业医师资质，其他医务人员应具备相应的岗位执业资质，并经培训和考核合格。（三）培训要求1、管理人员培训内容项目管理方法和项目实施方案（包括项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理要求等）。2、医疗技术人员培训内容（1）宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。（2）宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意

7、事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。（3）乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。（4）乳腺链I靶X线、彩超检查，操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。四、项目组织与实施(-)组织管理1、县卫生局、妇联、财政局为项目领导小组成员单位,项目领导小组办公室设在卫生局，负责“两癌”检查项目的领导、组织、协调工作，制定实施方案，并组织实施。2、县妇联配合卫生部门做好项目的组织动员和宣传工作，共同推进农村妇女"两癌”检查项目的有效实施。3、县财政部门要加强对经

8、费使用的管理和监督。4、县卫生局组织成立项目技术指导小组，办公室设在县妇幼保健院，负责“两癌”检查的人员培训、推广适宜技术、开展项目技术指导和质量控制等工作。(二)机构职责1、县妇幼保健院会同技术指导小组按照要求，制定宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程。制作健康教育宣传材料;负责提供健康教育、咨询和技术服务。负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。要充分发挥技术指导小组和妇幼保健指导员责任团队的作用，支