资源描述：
《心可舒片治疗高血黏度综合征临床探究观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心可舒片治疗高血黏度综合征临床探究观察摘要将160例门诊及住院患者随机分为两组，两组患者年龄、职业、性别、工作环境、伴随症状、并发症经比较无显著差异。在对症治疗的基础上，治疗组给予心可舒片，对照组给予肠溶阿司匹林，疗程1个月，治疗前后检测血流变血指标及评定临床证候，经统计学处理得出结论：心可舒片能显著降低血小板表面活性，抑制血小板黏度和聚集，抗血栓形成，降低血黏度，改善微循环，疗效优于阿司匹林组。关键词心可舒片高血黏度综合征资料与方法一般资料：2005年~2007年5月门诊及住院病人共计160例，其中男72例，年龄4旷72岁，平均60.5岁，女88例,年龄45-79
2、岁，平均64岁。全部病例均有血液流变学指标1项或多项异常且伴有临床症状。按就诊次序，随机将患者分为心可舒片治疗组和肠溶阿司匹林对照组。两组间性别、年龄、职业、工作生活环境及血流变指标经t检验，无显著差别(P>0.05),具可比性。方法：心可舒片治疗组87例，给予沃华医药科技股份有限公司生产的心可舒片每日3次，每次4片，疗程4周。其中6例中途停药退出观察，实际观察81例。肠溶阿司匹林对照组73例，给予肠溶阿司匹林每晚睡前1次，1次3片，75mg,疗程4周。其中3例患者中途停药退出观察，实际观察70例。观察期间均不服用对血液黏度有影响的药物，包括其他抗血小板药、抗凝药、
3、钙离子拮抗剂，降脂药及其他具有活血化瘀作用的中药。观察开始与结束时均常规做心电图及生化全项（包括心肌酶谱、电解质、肝功能、肾功能、血糖、血脂分析）。证候疗效判定标准：釆用尼莫地平方法：（治疗前积分-治疗后积分）三治疗前积分X100%。①显效：证候全部消失,积分为0或治疗前后积分之差280%。②有效：780%治疗前后积分之差230%。③无效：治疗前后征候积分之差〈30%。④恶化：治疗后征候积分超过治疗前积分。统计学方法：采用SPSS统计软件。等级资料用Ridit检验，计量资料用t检验。记数资料用X2检验。结果两组临床证候疗效判定结果：按尼莫地平积分法判定。治疗后心可舒
4、片组显效、有效、无效、恶化例数分别为51、18、12、0,总有效率为85.19%；肠溶阿司匹林对照组显效、有效、无效、恶化例数分别为27、14、26、0,总有效率为58.57%O两组疗效经Ridit综合分析，两组间差异有显著性（P<0.05）,说明治疗组证候疗效明显优于对照组。两组高血黏度分级疗效判定结果：根据血液流变学指标划分为正常、轻度、中度、重度4个级差，治疗后将至正常或降至2个以上级差为显效，下降1个级差为有效，无改变或升高为无效。治疗后治疗组显效、有效、无效例数分别为50例、16例、15例，总有效率为81.48%；对照组显效、有效、无效例数分别是42、9、
5、20,总有效率为72.86%,两组对比差异显著（P〈0.05）o两组患者血流变学指标观察判定结果：心可舒片治疗组5个切速（低切~高切）的全血黏度均较治疗前明显降低（P<0.01）,与对照组差异无显著性。心可舒片对红细胞聚集指数AGREE,血小板聚集率PAGT,血小板粘附率PADT,纤维蛋白原亦有明显抑制作用，与治疗前比较差异有显著性，P〈0.01,P<0.05,而对照组5个切速（低切~高切）全血黏度均较治疗前明显降低（P<0.01）,红细胞聚集指数、血小板聚集率、血小板粘附率、红细胞压积、红细胞变形指数，治疗前后差异无显著性。不良反应的观察：160例患者3例自行无原
6、因中断观察,肠溶对照组因2人胃肠道反应，1人皮疹停药，治疗期间未发现其他不良反应。讨论本项临床试验选取的心可舒片治疗组81例高血黏度综合征患者，经4周治疗后，全血黏度（高切、低切），红细胞聚集指数、血小板聚集率、血小板粘附率、纤维蛋白原较治疗前差异均有显著性(P<0.01,P<0.05),充分证明心可舒片能明显改善血液黏稠状态，明显抑制血小板聚集，改善了高血黏度综合征患者血液的浓、黏、聚、凝状态，而且该组的临床证候改善情况亦明显优于对照组(P<0.05)；对照组治疗后血液流变学相关指标亦明显下降，但临床证候改善程度却不及治疗组。充分肯定了心可舒片在高血黏度综合征患者
7、及血栓性疾病防治中能够起到积极作用。大量研究证实，心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统多脏器疾病都不同程度的伴有高血黏度综合征，这类疾病在治疗过程中，适时恰当地改善病人的高血黏状态，有利于基础病的控制，更为血栓性疾病的超早期治疗提供了途径。通过以上观察试验可知，心可舒片可安全有效治疗高血黏度综合征，其机制为：心可舒片能有效改善内皮功能，具有显著降低血小板表面活性，抑制血小板粘附和聚集，降低血黏度，改善微循环，抗血栓形成作用。临床应予以推广作用。参考文献1李家增，主编•血栓病学.北京科学出版社，1998.2李晓云.血栓性疾病发生的相关因素.中国微循环，20
