抗反转录病毒药物治疗艾滋病90例临床分析

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1、抗反转录病毒药物治疗艾滋病90例临床分析抗反转录病毒治疗(ART),是近年来艾滋病研究的重人进展，西方国家采用ART治疗后，艾滋病人的生存状况得到根本改善。我科于2005年5月开始对部分符合治疗标准的HIV/AIDS病人进行免费抗病毒治疗。现将3年间观察的治疗情况进行临床效果评价如下。1材料与方法1.1资料来源在我科进行免费抗病毒治疗的普洱市或常住普洱市的,完成国家艾滋病抗病毒药物治疗数据库提供的《治疗随访表》的HIV/AIDS病人共90人。其中男性60人，女性30人，平均年龄(30.5±3.3)岁。传播途径以性传播为主?6

2、0人?，其次静脉吸毒?20人?，不明传播途径？10人？。1.2抗病毒治疗的方案(1)组合方案主要有：O1司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+依菲韦伦(EFV);02司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP):03司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+前地那韦(EFV);O4齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依菲韦伦(EFV);05齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+苗地那韦(IDV),06齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVPo1.3治疗标准和疗效观察入选标准严格按国家免费艾

3、滋病抗病毒药物治疗标准（1）执行;用药前对病人进行用药的依从教育;用药期间分别于半个月?1?2?3?6个月，以后每半年一次定期检测血常规，肝功能,血生化，血淀粉酶,CD4+T淋巴细胞,HIV病毒载量。2结果2.1治疗效果81例病人治疗后CD4+T淋巴细胞增高，平均增高（127.38±41.81）个/UI。治疗2年以上者,CD4+T淋巴细胞平均升高（282±77.45）个/UI。病人接受抗病毒治疗后6个月病毒载量变化不明显，12个月后效果明显，其中59人（66%）治疗24个月后效果非常显著（P<0.05）,血浆中检测不到III

4、V病毒。2.2机会性感染的发生率90例AIDS病人治疗前3个月和治疗后6个年月内发生各种机会性感染的占56%（50/90）,以卡氏肺抱子囊虫肺炎（PCP）和肺结核居多；治疗一年后,机会性感染明显减少，只有7%?6/90?发生。2.3生存状况和生活质量的改善90例病人治疗前有40例（占44%）不能从事体力劳动。经抗机会性感染和抗病毒治疗后，目前能从事轻体力劳动者60人（占67%）,从事中重体力劳动者20人（占22%）,大部分病人至今病情稳定，只冇5例死亡。2.4抗病毒治疗后副作用情况90例AIDS病人服药后有副反应的71例（占

5、79%）o其中：恶心，腹泻30例（占33%）,皮疹25例（占28%）,外周神经炎16例（占18%）,肝功能异常14例（占16%）,贫血8例（占59%）,头痛14例（占16%）。有些患者同时出现2种或2种以上副反应。大部分病人3个月后毒副反应基本消失，病情稳定。3讨论抗反转录病毒治疗(ART),是近年来艾滋病研究的重大进展，西方国家釆用ART治疗后，艾滋病人的生存状况得到根本改善,ART能最大程度地减少病毒载量并将其维持在检测不到的水平，使病人维持或重建免疫功能,延长牛命并提高牛活质量。木组病例表明,90例AIDS病人经过积极

6、规范的抗病毒治疗后，血浆中病毒载量明显下降,在治疗6个月或12个月内HIV病毒载量下降较快且效果明显(P<0.05),以后2年中基本上都可维持在较低水平(P〈0.001),说明早期治疗是关键时期。接受治疗的病人CD4+T淋巴细胞在治疗3-6个月内上升较快，随着CD4+T淋巴细胞水平的逐渐升高，病人的各种机会性感染得到明显控制，病人的生存状况和生活质量也得到显著改善，体力逐渐恢复,大部分都能从事体力劳动。当然ART并非根治疗法，在长期服药带來的毒副作用、耐药等问题成为艾滋病治疗最棘手的问题，往往使预期目标不能实现。而依从性不好

7、和药物毒副作用是影响ART疗效和耐药迅速出现的重要因素,而病人良好的依从性对于治疗效果具有决定作用，不仅可最大限度地抑制病毒复制，有助于免疫功能重建，而且可减少病毒耐药性的出现，使抗病毒作用更具持久性，从而达到更好的疗效[2],所有,在治疗期间要加强对病人依从性教育，以及対药物毒副作用的处理。附：毕业论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、冃录：写出II

8、录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与