辨证论治基础

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1、辨证论治基础第二篇辨证论治基础辨证论治就是运用四诊八纲、脏腑、病因病理等基础理论对病畜表现出的症状和病情进行综合分析,以辨别证型,并在此基础上制订出治疗措施的过程.简言Z:辨别证型,提出治则.第六章诊法中兽医诊法主耍望闻问切四种,简称四诊.因各有其独特作川,但又密切相关,必须河机结合、综合分析,叫四诊合参。《丹溪心法》:“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖以诸内必形其外。”第一节望诊望诊,即视觉观察神、色、形、态、分泌物及排泄物等变化以而获得有关病性的一种方法。“望而知之谓之神”一、整体望诊(一)望神:神即精神及神气,以精气为物质基础,故多称精神。是身体状况的垂要标志。

2、望神:主要观察形态动静(反应)、耳目反应、叫声喘息等。神的形态:得神、失神、假神、异常(邪入阳、邪入阴)(二)望形肥多实热,瘦多虚寒望眼,看其颜色、肿胀、膨泪、翳膜、闪骨、反应等。1、颜色(1)变白:血虚(寄生虫、久病、失血等)(2)变红紫:热。(3)变黄:黄疸(阳黄、阴黄)2、闭目无神:过劳、病重3、肿胀、翳膜、流泪生哆:肝热4、闪骨外突,兼见肢体僞直一破伤风5、闪骨淤红肿胀——警肉翻睛(心肝热盛)6、眼干视物不清、夜盲:肝血虚(VA丨)7、瞳孔突然散大、发灰乏光:肾水飞溅示中毒或病危。(二)望耳1、两耳下垂:肾气亏虚2、两耳竖立强直——破伤风3、疮肿、疥痫等(三)望鼻牛鼻镜、猪吻

3、突1、鼻形:鼻浮而肿、触压不痛、扌II打呈鼓音——骨取症2、鼻翼:开张煽动示热;声如抽锯口色青紫,示病危。3、鼻液(1)白色淸涕:风寒束肺(2)黄色浓涕:风热犯肺(3)脓涕腥臭:肺痈、肺败(脓性支气管炎)(肺坏疽)(4)铁锈色鼻液:肺黄(人叶性肺炎)4、鼻汗(1)无汗1、干热;热证;2、干而不热:脾胃阴虚、脾虚泄泻、脾虚不磨、宿草(2)干燥龟裂或冷:热极伤津、病重、百叶肝(3)多汗:热、寒湿。(4)不均或时有时无:感冒5、鼻流异物(1)鼻回饮水:草噎或咽喉肿痛(2)鼻回粪水:胃破(3)鼻回血水、喘:罗隔伤(4)鼻血鲜红有泡沫:肺出血(5)鼻血喑红无泡沫(多一侧):鼻出血(四)望唇1、

4、歪斜颤抖:歪咀风2、松弛卜•垂;脾虚(气)3、上唇揭举(骞唇似笑):脾寒4、出血点、水泡等:瘟疫、热证5、流涎(胃冷吐青涎,肺寒吐口沫,湿热流黏涎)(五)望呼吸1、呼吸试:胸试、腹试(混合试、胸腹试、犬以胸试为主、男人腹试。2、呼吸频率:马属动物8-16,水牛、猪、犬10-20,牛、羊10-25,兔50-60,鸡15-303、呼吸节律:间断性呼吸、陈-施二试呼吸(渐试呼吸)、毕欧特代呼吸、库斯茂尔氏呼吸(深大呼吸)4、呼吸的均匀性5、呼吸困难高度呼吸困难叫气喘,分:(1)吸气性呼吸因难:上呼吸道狭窄。(2)呼气性呼吸困难:可能出现二重呼气,反则出现息劳沟(喘线)、见习气滞肺胀。(3)

5、混合性呼吸困难:肺源性、心源性、学源性、中毒性、N性、腹压增高性。6、跳月欠又叫呃逆,即膈肌痉挛,见于马屈动物中毒,胃肠炎,腹师。呃逆,即膈肌痉挛,见于马属动物屮毒,囚肠炎,腹痛。呃逆,即膈肌痉挛,见于马属动物屮毒,囚肠炎,腹痛。(六)望饮欲急饮、贪饮:热菇、津伤、屮毒(食盐)不饮、少饮:寒证、水湿内停饮欲难饮:破伤风少饮、体热、口红:湿热喜食干草干料一脾胃寒湿喜食青草多汁饲料一热证食饮时好时坏:脾胃虚弱、消化不良边食边吐:齿病、颊肌麻痹、咽喉肿痛中途停食、吼叫、倒退(久喂不肥):寄生虫采食因难:唇舌麻木肿胀,齿病,LI唇生疮,破伤风采食异食癖咀嚼无力,紊乱,齿舌病变,脾胃虚弱咀嚼磨

6、牙:病,破伤风,前53弛缓,羊多头呦病.正常,食_30min/次20-40min/次30-50次/口6-8次/日,反刍减少:脾胃或全身急疾病停止:病情危重(七)望驱干注意食胀,气胀,骨折,脊髓损伤,风润,破伤风,闪伤(八)望四肢注意脉搏,攒痛,负重和运步姿势(九)望二阴1肛门:松驰,腹岀,瘙痒,突出,警责,2阴户:分泌物及其色其味,浮肿,内陷脱出(恶露不尽)3睾丸:对称,肿胀,4阴英勇献身:阳萎,垂缕不收,结石(十)望粪尿干硬:实热,阴虚,结粪清稀不臭:湿热泄泻,痢疾稀时间少,毛焦,色白,瘦,食可,要血便(近血,远血)短斥,实热,淸长频:虚寒,排丿杀不畅痛:湿热蕴结膀胱尿闭:结石,膀

7、胱麻癖,脊髓损伤,一肌痉挛尿先禁:脊髓损伤,年老体衰三查口舌〈元〉”凡查兽病,先以色脉为主”<辨舌指南〉辨舌可以辨五脏之虚实,视而不见舌苔可以观云淫之深浅(一)方法和部位内应脏腑舌-心,小肠唇-脾囚左金关-肝胆肾膀胱,卧蚕右玉户-肺人肠舌尖-心舌中-脾舌根」肾左-肝右-肺牛舌下静脉尖部-上焦中部-中焦根部-下焦(二)口色门色虚寒黄色:湿病色赤色:热青色:寒痛,风血痢黑色:病情危重,(三)舌苔白,寒苔色黄:热灰黑:湿垂,病重,(四)舌形1.洗白胖大:脾肾阳虚

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