肝性脑病保留灌肠方法临床观察及研究

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1、肝性脑病保留灌肠方法临床观察及研究［摘要］目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法:以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道，取右侧卧位，肛管插入＞25cm；对照组不清洁肠道，取左侧卧位，肛管插入＜20cmo分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8h后血氨下降幅度的总有效率，并以x2检验判断其差异有无统计学意义。结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组(均PV0.01)。结论：在点滴保留灌肠的前提下，保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠，不会或极少会立即出现排便

2、反射，使灌肠液在肠内保留时间更长，减少氨产生和吸收的效果更显著。［关键词］肝性脑病；保留灌肠；观察；分析［中图分类号］R575［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)01(a)-045-02ClinicalobservationandanalysisofretentionenemaforhepaticencephalopathyZHANGYanDepartmentofGastroenterology,JingzhouHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechn

3、ology,HubeiProvince,Jingzhou434020,China[Abstract]Objective：Toexploretheeffectivewayofretentionenemainthetreatmentofhepaticencephalopathy.Methods：96casesofhepaticencephalopathypatientsweredividedintotwogroupswiththeprincipleofrandomsamplingandserialnumbergrouping.Inexperimentgroup,thepatientswer

4、ecleanedtheintestinaltractbeforeretentionenema,rightlateraldecubitus,andtheirinsertiondepthofanaltube>25cm.Inthecontrolgroup,thepatientswerenotcleanedtheintestinaltract,leftla/teraldecubitus,andtheirinsertiondepthofanaltube1.2.2.3对照组患者不清洁肠道而直接保留灌肠。患者取左侧卧位，臀部垫高10~15cm。肛管插入深度为15~20cm。1.2.3疗效判断1.2.

5、3.1判断依据根据灌肠液在肠腔内的保留时间（即保留灌肠后到患者第1次大便时间）和第1次保留灌肠8h后血氨下降程度判断。1.2.3.2疗效判定标准①显效（灌肠液在肠腔内的保留时间21h,8h后血氨较灌肠前下降280%）；②有效（灌肠液在肠腔内的保留时间230min,8h后血氨较灌肠前下降$40%）；③效果较差（灌肠液在肠腔内的保留时间25min,8h后血氨较灌肠前下降210%）；④无效（灌肠液在肠腔内的保留时间＜5min,8h后血氨较灌肠前下降V10%）。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%。1.3统计学方法采用统计软件SPSS11.0进行统计学分析，计数资料比较采用X2检

6、验。以P