超微针刀联合园利针治疗肩周炎疗效观察

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1、超微针刀联合园利针治疗肩周炎疗效观察【摘要】目的观察超微针刀联合园利针对治疗肩周炎的临床效果。方法将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用超微针刀联合园利针治疗，对照组运用传统毫针配合电针治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为77.5%o两组患者治疗后的疗效总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论超微针刀联合园利针能冇效治疗肩周炎，且操作简单。【关键词】超微针刀；园利针；肩周炎；疗效肩关节周围炎简称肩周炎，是口常生活中一种常见病、多发病，以肩关节周I韦I疼痛、关节僵硬及活动受限为主要临床表现。

2、此病多见于中老年人，尤其是五十岁左右人群，又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”等［1］。女性多于男性，单侧多于双侧，体力劳动者多见。笔者于2014年7月-2015年11月期间，以超微针刀联合园利针治疗眉周炎患者80例，现将报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2014年7月一2015年11月来我院治疗的肩周炎患者80例，并随机分为观察组及对照组各40例。观察组采用超微针刀联合园利针的治疗方法，其中男17例，女23例，年龄(51.16土2.91)岁；对照组采用传统毫针配合电针治疗，英中男16例，女24例，年龄(53.64±1・15)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差

3、异无统计学意义（P〉0・05）。1.2诊断标准参照《屮医病症诊断疗效标准》［2］：（1）病因是筋骨的慢性劳损或外伤致气血不足，乂复感受风寒湿邪；（2）在50岁左右多发，多见于体力劳动者，多为慢性病，发病率女性多于男性，右肩多于左肩；（3）启周疼痛，夜晚加重，诱因为阴冷天气及多雨季节的变化或劳累后，肩关节活动功能出现障碍；（4）肩周围均有压痛，有肌肉萎缩，外展功能受限明显;（5）X线检查基本没有阳性特征，久病者可见骨质疏松。1.3治疗方法1.3.1观察组治疗方法%1超微针刀治疗患者取侧卧位，患肩在上，医师根据患者受限动作决定治疗点［3］,上举动作受限治疗部位在肱骨大结节

4、、肩胛骨内上角；搭肩动作受限治疗部位在喙突、肱骨人结节;后伸摸背动作受限治疗部位在盂下结节、肱骨大结节、肱骨小结节、喙突。在相应治疗部位找到痛性结节并用超微针刀（规格为0・4*25mm）轻轻切开，进刀深度为0.5〜lcm,痛性结节消失或变小后出针，每次治疗时间约1〜2分钟，出针后用干棉球按压针眼1〜2分钟。隔日治疗一次，5次为一个疗程。%1圆利针疗法患者取侧卧位，患肩在上，医师根据患者眉关节活动功能受限的情况,判定受损肌肉，进行常规皮肤碘伏消毒，戴好无菌手套。采用一次性使用无菌圆利针（规格为0.5*50伽），将针尖穿过病变肌腹，行合谷刺，深度以针尖穿过肌肉或肌腱韧带上

5、的附着点为宜，强度以患者能耐受为度，针下感松弛后出针。用干棉球按压针眼1〜2分钟，隔天治疗一次，10天为一个疗程。与超微针刀两种治疗方法交替治疗。1.3.2对照组治疗方法取压痛敏感的肌筋为施针部位，每点进针后直达骨面，出现胀感后再次提插，加重胀滞感，然后留针30分钟，患者出现较强针感后接上电针仪，采用疏密波以患者耐受为度。每天治疗一次，5次为一个疗程。1.4观察指标根据《中医病证诊断疗效标准》：痊愈：肩关节疼痛完全消失，VAS值为0,肩关节外展上举活动度大小180°,并且不受寒湿天气的影响，劳累后亦无反复，局部筋结压痛轻微，加力后压痛仍能耐受。有效：疼痛明显减轻，受凉

6、或劳累后仍加重，休息后能明显减轻，局部筋结压痛尚能耐受。无效：疼痛无明显减轻，受凉劳累后加重，休息后恢复缓慢但不彻底,日常生活仍受影响，局部筋结压痛仍敏感。1.5统计学处理两组患者治疗5个月后进行效果评定，所有数据采用SPSS20.0版本统计软件进行数据分析。计量资料用均数土标准无(x±s)表示，计数资料率的比较采用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2治疗结果两组患者治疗结果见表1,观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为77.5%0表1两组患者临床疗效比较3讨论肩周炎病因不十分清楚，一般认为与下列因素有关：①肩部软组织的退变：如肩峰下滑囊炎、冈上

7、肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。退变使肩周组织充血、水肿、肥厚，组织缺乏弹性，而限制了盂肱关节的活动。②肩部创伤：如肩部骨折、脱位及软组织损伤，一方面肩部软组织损伤出血,另一方面由于治疗的需要，又必须做较长时间的肩部固定，使启部组织产生炎症，形成粘连。③长期劳损：可造成肩部软组织的慢性损伤，又可加速其退变。④内分泌紊乱：此类病人大多发生于更年期，由于内分泌紊乱,可引起肩周组织充血、肿胀，加重病变的进展。⑤感受风寒：寒冷的刺激亦可加剧肩周的无菌性炎症过程。肩周炎的发生是以上因素综合作用的结果。中医则认为启周炎是由于感受风、寒、湿邪为主，造成眉关节周围疼痛