氨力农治疗慢性肺心病难治性心衰30例疗效观察【临床医学毕业论文设计】.doc

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1、临床医学论文•氨力农治疗慢性肺心病难治性心衰30例疗效观察【关键词】氨力农；肺心病；充血性心力衰竭〔摘要〕冃的硏究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心衰的患者被随机分为两组：氨力农组30例，在常规治疗的基础上每日加用氨力农100mg:对照组30例，在常规治疗的基础上每日加用酚妥拉明10mg，疗程5天。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况，心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数，肺功能仪测定第一秒用力肺活量，并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗

2、效，但与对照组比较，氨力农组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著，肺动脉压力的下降更为明显，差异具有显著性（PV0.05）。氨力农组与对照组不良反应的发生率分别为0和10%。结论氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全冇效的药物。〔关键词〕氨力农；肺心病；充血性心力衰竭Clinicaleffectofamrinoneon30patientswithuncompensatedchroniccorpulmonale[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffec

3、tandsafetyofamrinoneonpatientsofchroniccorpulmonalewithobstinatecongestiveheartfailure.MethodsSixtypatientswithobstinatecongestiveheartfailureofchroniccorpulmonalewererandomlydividedintotwogroups.Forthebasicroutinetreatment,thc30patientswereadminister

4、ed100mgamrinoneeachdayfor5days,whiletheother30patientsofthecontrolweregiven10mgphentolaminefor5days・Wcobservedthechangesofcardiacfunction,pulmonaryarterypressure(PAP),leftventricularejectionfraction(LVEF),bloodgasanalysisandFEVIinbothgroupsbeforeandaf

5、terthetreatment.Adversereactionswerealsorecorded.ResultsComparedwithpatientsofthecontrolgroup,patientsinthetreatmentgrouphadabetterimprovementincardiacfunction,pulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,aswe11asamoremarkeddeclineinPAP.Al1thesemearemenlshado

6、bviousdifferenceintwogroups.Thefrequencyofadversereactionswas0and10%,respectivelyintheamrinonegroupandthecontrolgroup.ConclusionAmrinoneiseffectiveandsafeforthetreatmentofuncompensatedchroniccorpulmonale・[Keywords]amrinone;corpulmonale;congestiveheart

7、failure慢性肺心病合并心衰时，由于缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，容易发生洋地黄中毒甚至猝死，笔者在临床实践中，采用氨力农治疗慢性肺源性心脏病合并难治性心衰取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料所有符合诊断标准的60例入选病例随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组30例，男19例，女11例，平均年龄(66±15.5)岁，平均病程（17.3±12.4）年，合并n型呼衰20例,心功能皿级17例，IV级13例；对照组30例，男18例，女12例，平均年龄（68±17.8）岁，

8、平均病程（15.9±13.8）年，合并U型呼衰18例，心功能皿级16例，IV级14例。两组病人在性别、年龄、病程及病情轻重方面均具有可比性。1.2方法氨力农组在常规治疗的基础上加氨力农粉针剂100mg加入生理盐水100ml中静脉点滴，25滴/min，每天1次，连用5日。对照组在常规治疗的基础上加酚妥拉明10吨以（0.5〜1）/zg/（kg・min）速度静脉点滴，每天1次，连用5日。1.3诊断标准60例观察病例均符合第六版《内科学》制订的慢性肺源性心脏病心功能失代偿的诊断标准，即有慢