老年痴呆喹硫平临床治疗观察.doc

《老年痴呆喹硫平临床治疗观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年痴呆卩奎硫平临床治疗观察【摘要】目的：观察唏硫平治疗老年痴呆患者精神行为障碍疗效安全性及不良反应。方法：选择2010年3月-2012年10月在本院接受治疗的270例老年痴呆患者，进行服用嗤硫平治疗，并用药物毒副反应量表(TESS)评价不良反应。结果：所有患者用药剂量与体重有明显差异；出现嗜睡情况者有23例，出现无法静坐且震颤情况者有8例，出现便秘口干情况者有15例。结论：对于老年痴呆伴有精神行为障碍的患者，进行唾硫平治疗不仅安全有效，还具有副作用小、患者痛苦小的优点。【关键词】老年痴呆；座硫平；毒副反应中图分类号R749文献标识码B文章编号1674-6805(2013)2

2、9-0195-01随着我国人口老年化加剧，老年性痴呆症的发病率也在逐年上升。而大部分患者会在一些发病阶段产生精神异常行为，一方血对患者自身生活质量产生了很大的损害，另一方面也会给患者家属造成很多的困难，口家庭经济及社会负担也很大。本文中笔者对2010年3月-2012年10月本院收治的270例老年痴呆患者进行嗪硫平治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2012年10月在本院接受治疗的270例老年痴呆患者，其中男150例，女120例；年龄61〜84岁,平均73.19岁。所有患者符合ICD-10阿尔采莫病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断标准。伴有严重的身

3、体疾病的患者排除，联合用药患者排除，年龄不超过60岁者排除。1.2方法所有患者在治疗前均签署知情同意书，患者入院时分别进行血常规、心电图、肝功、肾功指标的检查。对所有患者采用嗪硫平进行治疗。该药商品名为思瑞康，由阿斯利康制药公司生产。用药方法为：单一用药，开始用药剂量较少,为12.5mg/d,之后每周增加剂量25〜50mg,剂量达300mg。具体用药量根据患者的体重适量添减，全部患者的体重人致在40〜80kg范围内。以副反应量表(TESS)分别在治疗后2、4、8周评定不良反应，并在治疗前后检查心电图、脑电图及血尿常规，肝、肾功能。1.3统计学处理本组所有相关数据采用统计学软件

4、SPSS16.0进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者年龄、体重、用药量情况患者的年龄、体重、用药量情况见表1。表1患者的年龄、体重、用药剂量情况指标最小值最大值平均值年龄(岁)618473.19体重(kg)418262.582.2患者治疗大体情况唾硫平治疗8周偏执和妄想观念、幻觉、行为紊乱攻击行为，日夜节律紊乱，情感障碍、焦虑和恐惧因子分及总分除情感障碍因子分外(P>0.05),其他因子分均有显著下降(P0.05)o2.3毒副反应患者用药毒副作用和患者的体重关系密切，如最轻的41kg患者，在用药之后产生了无法静坐伴震颤的情况，用药量减半后才有所缓

5、和；在用药量达到最大的时候，出现嗜睡情况者有23例，出现无法静处且震颤情况者有8例；出现便秘口干情况者有15例。所有患者对毒副反应均耐受,调整后好转，未出现明显异常现象，各项指标正常。3讨论硫平是一种非典型多受体抗精神病药物，会在人的脑中结合D1、D2、5-HT2受体，而且与5-HT2受体结合的强度相对更高。5-HT2/DA受体结合的比例为2,和D4结合具有选择性，对D4受体的阻断对阳性症状的缓解具有一定的作用，在一定程度上抑制了椎体外的反应［1］。老年痴呆以AD和VD两种疾病为普遍，且二者具有相互区别的发病机理及临床特征，一般为单一用药，开始用药剂量较少，之后每周增加剂量，

6、患者对不良反应也能耐受，比较安全可靠［2-3］。用药量最后持续在最高值300mg/d,出现嗜睡情况者有23例，出现无法静坐且震颤情况者有8例；出现便秘口干情况者有15例。所有患者对毒副反应均耐受，调整后好转，未出现明显异常现象，各项指标止常。总体来说，对于老年痴呆患者，采用唾硫平治疗在起作用的同时，没有太明显的毒副反应，患者对不良反应均能耐受，且通过心电图、血常规、肝功、肾功等指标的检查确实证实未发现明显不良反应，提示对于老年痴呆患者，采用低剂量嗤硫平进行控制和治疗具有起效快、安全可靠的优点，该药值得在临床上进一步推广使用。参考文献[1]曹秋云，江开达・座硫平国外资料介绍[J

7、]・临床精神医学杂志，2002,12(5)：299-230.[2]范洪玉，王桂英，黄劲松•嗤硫平治疗老年期精神障碍32例临床观察[J]・临床精神医学杂志，2004,14(3)：166.[3]苏保江•中西医结合治疗血管性痴呆30例[J]•中国医学创新，2012,9(4)：44-45.(收稿日期:2013-04-27)(编辑:连胜利)